世界卫生组织（WHO）已提出消除病毒性肝炎全球策略：到2030年，新发慢性乙肝和丙肝减少90%，乙肝和丙肝死亡率降至65%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者。这一宏伟目标对于中国意义重大。我国是肝炎大国，乙肝病毒感染者约7000万，每年乙肝孕妇有70万—100万人。“母婴传播”是乙肝病毒最主要的传播途径之一。随着二孩政策的实施，更多的育龄期妇女企盼再生一个健康的宝宝。健康的含义不仅指阻断乙肝病毒的“母婴传播“，还应关注新生儿的健康，育龄期用药应更关注“安全” 和“可靠”，旨在实现母婴同健康。

 

    在2017年第二十六届亚太肝病学会年会（APASL）期间，探讨了乙肝母婴零传播工程-小贝壳项目的话题，解读了中国肝炎防治基金会最近发布的《妊娠乙肝患者管理流程专家共识》。专家们一致认为，必须从乙肝病毒最主要的传播途径之一“母婴传播”抓起，大力发展全国妊娠乙肝示范基地，规范化、标准化乙肝母婴零传播管理流程，才能真正有助于实现母婴健康。

    中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠介绍说，“乙肝母婴零传播工程项目从2015年启动以来，得到了肝病界的广泛响应，主要是这个项目从乙肝传播的关键环节——母婴传播入手，使妊娠慢乙肝患者的诊治方案和管理流程达到标准化、规范化，具有实际指导意义。从最初的5家示范基地（南方医院、南京二院、佑安医院、盛京医院、西南医院），通过培训、交流， 逐步覆盖全国的医院，规模不断扩大，目前已发展成逾百家医院参与其中，同时促成了妇产科和感染科联动，旨在最终形成覆盖全国的妊娠乙肝诊疗地图，造福更多患者，为了没有乙肝的未来而努力。”

 

    早在2015年7月，中国肝炎防治基金会在人民大会堂正式启动了“乙肝母婴零传播工程“公益项目。2016年4月，由中国肝炎防治基金会主办、中华医学会感染病学分会与肝病学分会协办的”妊娠乙肝防治示范基地“项目启航，旨在规范化、标准化妊娠乙肝患者的管理流程，特别是对高病毒载量妊娠乙肝患者进行妊娠B类抗病毒药物干预等措施，以降低母婴传播的风险。去年世界肝炎日，由中国肝炎防治基金会牵头，各地专家在妊娠乙肝管理流程研讨会期间又进一步讨论了“乙肝母婴零传播工程”的进展。

    南方医科大学南方医院副教授、广东省医学会感染病学分会委员刘志华介绍，“妊娠乙肝患者管理流程总体上包括从妊娠产检到产后全程中的十个环节，其中筛查、妊娠期管理和婴儿免疫是三个关键环节。”刘教授特别强调，”在联合免疫接种的基础上，结合对高病毒载量乙肝孕妇进行抗病毒药物干预等措施，能够进一步降低母婴传播的风险，甚至达到完全阻断。医患双方应充分沟通，权衡利弊，尽可能选择临床使用经验丰富的、中国2015年慢性乙肝防治指南推荐的妊娠安全B类抗病毒药物，力求达到安全性和效果的最大化。