药房从医院分离出去　试点医院情况并不理想

　　昨日，第四届中国医药发展论坛在广东中山召开，主题为“医改的回顾和展望”，来自医改的专家组成员、医院院长和全国各地的其他卫生系统专家畅谈即将出台的医改政策。而医药分家成为会议的热点。

　　建国民基本医保补患方

　　据中山大学岭南学院院长吴立范教授介绍，目前关于医疗卫生改革体制主要形成了两种不同的意见：市场主导派，是通过医疗服务机构的市场化竞争，提高医疗机构的运行效率并降低价格。第二是政府主导派，强调政府的职责，包括强化政府的分配功能以及前面医疗卫生体系的发展，给医院给予更多的投入。专家说大部分医改方案倾向于市场化。

　　北京大学光华管理学院教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩认为，医疗服务行业与其他服务有不同的地方，但有一点是一致的：供方和需方。既然双方的关系是供需关系，那么，就需要服从市场经济的规律，不应该以其他机构的意志为转移。作为医院应该最大限度的“生产”，提供物美价廉的商品。有了生产才能考虑到有人消费得起。而政府的作用就是让更多的人消费得起。途径只有一个：医疗保险。钱给了医保，每个人都有了参与、购买的能力，患者与医院之间有了看得见的交易。如果钱给医院，患者看不到政府投入的钱。所以，政府直接或间接将钱补给需方（患者），补的途径和手段通过建立国民基本医疗保险。

　　试点医院情况不理想

　　广东省卫生厅副厅长廖新波说，已经有医院在施行医药分开，医院药房分开成企业，医院占股30%，从实际情况来看并不理想。胡善联教授也认为，试点的医院还是没有割断医药的利益链。

　　四川大学华西临床医学院、华西医院院长石应康介绍，该院2001年改革时，已经将门诊药房分离出去，医院参股30%。但目前来说，他觉得医药分家还有很多问题。医药分家的目的是为了药品价格和开药的量有所下降。量是最重要的，某种疾病只开2种药，但医生开20种，所以，医生的职业技能不同，做的服务也不同，医院必形成某种机制，以降低药品比例；医疗改革不能少了医生。从价格来说，以质优价廉的药为主，质优价高的做补充；国家保障基本的用药，如果患者想享受更好的药，就需要自己掏钱。