发烧、咳嗽、气促、全身奇痒无比、脖子肿痛……自从今年3月被一只老鼠咬过，海南55岁的罗女士就足足被这些症状折磨了半年多。直到被港大深圳医院的专家锲而不舍地追查到病因，确诊为一种亚洲罕见的脓肿分枝杆菌感染，她才从对症的治疗中恢复了健康。

　　25日，记者从港大深圳医院获悉，脓肿分枝杆菌感染诊断非常困难，目前国内外没有确切的流行病学调查结果，在国际医学文献中，整个亚洲仅有10余例报告。专家怀疑正是老鼠在咬人时将杆菌传染到罗女士的血液中，进而扩散到全身。

　　两次活检终于找到“元凶”

　　今年55岁的罗女士3月份被一只老鼠咬过，之后就出现了咳嗽、气促、颈部淋巴结肿大、全身皮疹，辗转多家医院治疗2个月都没有起色。

　　5月初，在深圳工作的女儿带她来到港大深圳医院呼吸内科。病理报告结果提示发现有小螺菌的感染，医生怀疑罗女士可能患上“鼠咬热”。

　　在等待病理结果期间，罗女士又辗转到广州、深圳两家知名医院求助，但按照“鼠咬热”进行治疗却没有效果。在疾病和痛苦的折磨下，罗女士的体重不断下降，瘦成皮包骨，她说自己简直有了“想死的念头”。

　　7月，罗女士在深圳另一家医院切除脖子左边淋巴肿块作病理活检时，她的女儿主动提出将部分切下的组织同时送到港大深圳医院做活检。这一次，在过去2个月持续追踪罗女士病因的中国工程院院士、港大深圳医院临床微生物与感染控制科主管袁国勇教授和其团队终于“守得云开见月明”，通过活检，他们确诊罗女士受到一种特殊病原体——脓肿分枝杆菌的感染。

　　脓肿分枝杆菌1953年发现，但是直到1992年才从分枝杆菌属中分离出来。袁国勇教授解释说，脓肿分枝杆菌具有超强的耐药性，被称为“抗生素的噩梦”。

　　整个亚洲仅有10余例报告

　　正常人又是如何感染上脓肿分枝杆菌的呢？港大深圳医院呼吸内科驻院医生汲阳介绍，一般脓肿分枝杆菌感染多见于自身免疫缺陷疾病（如HIV）、肺移植、囊性纤维化、慢性肺部疾病，或者在手术过程中发生感染。然而罗女士并未有以上基础疾病，也没有做过手术，已知的危险因素都不存在，医生们很难想象她会受到脓肿分枝杆菌的感染。

　　袁国勇教授团队进一步追查罗女士感染这种杆菌的原因，发现是其体内产生了某种异常的抗体，导致免疫功能异常，身体不能自动清除入侵的脓肿分枝杆菌。

　　在查清“元凶”之后，罗女士于9月再次入住港大深圳医院。呼吸内科团队根据脓肿分枝杆菌感染的国际诊疗指南进行了对症治疗，收到了“立竿见影”的效果。罗女士的症状迅速好转，体温恢复正常，咳嗽、皮疹、颈部淋巴结肿大消失，进食、睡眠也好转了，于11月初康复出院。

　　脓肿分枝杆菌感染诊断非常困难，目前国内外没有确切的流行病学调查结果，均为个案报道，在国际医学文献中，整个亚洲仅有10余例报告。它的治疗难度同样较大，如果不治疗或者治疗不彻底，脓肿分枝杆菌感染死亡率将高达60%以上。

　　港大深圳医院呼吸内科主管许建名说，虽然罗女士已经初步康复出院，但由于她的疾病罕见，团队仍需要定期随诊。如果3个月后罗女士不再出现复发或新的症状，才能确定疾病完全被治愈了。

　　老鼠可能是杆菌传播者

　　■健康提醒

　　尽管脓肿分枝杆菌感染的个案很罕见，但这种杆菌本身却很常见。负责为罗女士进行病理化验的港大深圳医院病理科顾问医生张文凤指出，脓肿分枝杆菌在泥土、污水中都存在，她怀疑正是四处爬行的老鼠在咬人时将杆菌传染到罗女士的血液中，进而扩散到全身。

　　汲阳也提醒市民，现在大家都注意防蚊防虫，对老鼠同样也不要掉以轻心，因为老鼠会传播很多病菌。不过市民也无需担心自己会感染脓肿分枝杆菌，因为大多数人群的身体免疫功能正常，能自动清除这种杆菌，很少像罗女士一样罕见地出现免疫功能异常。“做好个人卫生，老鼠多的场所经常消毒等，可避免病菌的感染。”汲阳说。

    （来源：南方日报）