今年的农历春节刚过，北京大学肿瘤医院结直肠外科李明主任医师的办公室就来了一位农村女孩。李明主任医师依稀觉得这个女孩有些面熟，经提醒才想起她有个双胞胎姐姐，两年前是他主刀做的手术，而且想起了笼罩在女孩家族的一个巨大阴影，李明主任医师心里默默想着，看来这次妹妹也没能躲过……

　　李明主任医师记得，两年前，年仅31岁的双胞胎姐姐患有肠道多发息肉，通过手术做了全部结肠预防性切除。当时经过详细询问病史得知，患者的母亲、两个哥哥都已经因为结肠癌去世，这个家族中的第三代，已经有三个女儿、三个儿子，其中一个19岁的女儿已经出现了类似症状。家族中的成员结肠内都密布着大大小小的息肉，数目成百上千，像一个巨大的阴影笼罩着这个家族。

　　肠道息肉都是恶性的吗？

　　李明主任医师解释说，肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子，是个凸起的小东西，随着时间的推移会逐渐长大，有些最后会恶变为肠癌。普通人做肠镜检查有可能会发现一两个息肉，处理很简单，肠镜下就能摘除。这种情况比较简单和常见，危险也不大。

　　但是如果息肉数目非常多，就好像铺路石一样，而且家族中多人都是类似情况，那就值得万分警惕了。如果患者是家族性、遗传性的息肉病就必须做预防性切除。家族性、遗传性息肉是一种遗传性疾病，怎么遗传呢？比如，如果夫妻两人都有此情况，那么他们的子女百分之百都会有肠道多发息肉，如果夫妻两人只有一人患病，那么他们后代可能有一半的几率患病。

　　肠道息肉听起来好像并不可怕，一定要大范围切除吗？

　　也许有人会说有几个息肉怎么了？据李明主任医师介绍，多发性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病，是一种遗传性疾病，而且多发，可布满结肠和直肠，具有很高的癌变倾向。一般好发于青年，15～25岁青春期开始出现临床症状，30岁左右最明显。通常这些患者的表现是腹泻、便血、腹痛等。

　　最可怕的是这种患者最终一定会因为息肉恶变为肠癌。但是目前对这个疾病的治疗方法非常有限，最好的办法是将全部结肠预防性切除，也就是在没有恶变前全部切除。

　　家族息肉可以预防吗？

　　遗传因素在家族息肉中着扮演着重要角色，虽然家族成员会始终存有心理负担，但是有研究显示，正是因为有所警惕，所以家族成员或许可以幸免于难。李明主任医师告诫有阳性家族史者应警惕本病，如果家族中一个人有这病，且父辈中也有，那么全家人都要及时筛查。对待息肉，绝不能姑息迁就，早发现、早治疗，可以挽救患者生命。

    （来源：北京青年报）

    （作者：刘晨 北京大学肿瘤医院）