这是一个容易被大家忽视的问题,不良的工作体位,不仅容易引起颈椎病,而且影响治疗效果。
什么样的工作体位容易诱发颈椎病?过去认为干体力活的人容易患颈椎病,其实不然,干体力活、重活及颈部动作多的工作,主要是因为容易受伤而引起颈椎骨折、脱位,这属于另一个话题。其实,真正容易引起颈椎病的反而是那些看起来轻松、但需要长期低头的工作。其原因前面已经谈过,在这种体位,即颈部长时间前屈,必然引起椎间隙内压升高和髓核后移,造成椎节后方出血、骨刺形成。所以,可以认为“白领阶层”更容易得颈椎病,因为伏案工作的,除了流水作业装配线及某些特殊工种如缝纫工、检验工等)外,主要还是秘书、打字员、绘图员、作家及撰稿人等。
如何减少或避免不良工作体位呢?改换职业当然也是一种办法,但这不太可行。因此,还是应该采取一些积极、切实可行的办法。下面四种措施应该是有效的。
定期改变体位:在工作时,当头颈部在某个方向屈曲,持续30分钟以上时,应向反方向转动,并在短时间内重复数次。这样,既有利于颈椎保健,又可消除疲劳感。
定期远视:长时间近距离低头视物,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头远视半分钟左右,待眼睛疲劳消退后再继续工作,这时头颈部也可放松,切忌埋头“苦”干过久。长期低头工作,由于颈椎前屈,使椎间盘内的压力逐渐升高,一旦超过椎间盘本身代偿限度时,则必然产生髓核后移;重者可后突,穿过后纵韧带进入椎管。因此,在屈颈一段时间后恢复自然体位一定时间,使内压恢复,如此可避免椎间隙内压持续升高。为满足这一需要,办公所或办公桌,在条件允许情况下,最好放在临窗位置。
调整工作台的高度与倾斜度:如果桌面或工作台面过高,则使头颈部呈仰伸状;过低,则呈屈颈状。这两种位置均不利于颈椎的内外平衡,尤其是后者在日常工作中最为多见。因此,必须加以适当调整。原则上,以使头颈胸保持正常生理曲线为宜,尤其是有颈椎病症状者,切勿过屈或过伸。除了升高或降低桌面与椅子的高度外。某些需长期伏案工作者,亦可定制一种与桌面呈10度~30度倾斜的工作板,这比单纯升高坐椅或降低台面更有利于调整坐姿。
开展工间活动:工作时,不应长时间固定于某一种姿势。一般情况下,至少每2小时能够全身活动3~5分钟。每人可根据自己的情况采取相应的活动方式,包括工间操、散步等。
另外,还应注意纠正日常生活与家务劳动中的不良体位,以减轻颈部的疲劳程度,有利于颈椎病的防治。刷牙、取物、穿鞋、喝水、坐姿、擦窗、打电话以及驾车、阅读等都涉及颈椎乃至整个脊柱。不良的体位会使颈部劳损,自然也增加了颈椎病的发生率。
运动时,也应注意对颈椎的保护。各种运动项目均有相应的要求,包括大运动量开始前的准备动作,均应按照训练教程执行。
凡涉及头颈部的运动项目,例如拳击、美式足球、摔跤、体操等,均应注意避免或减少颈部外伤机会,任何超过限度的活动,都可能诱发颈椎病。当然,在一般运动项目中,保持头颈部正常体位也是基本要求之一。