颈椎病病人转头时发生眩晕与颈椎病的病理改变有关。正常情况下，走行于颈椎横突孔内的椎动脉虽可因转头而影响一侧椎动脉的供血量，但另一侧颈椎椎动脉可以代偿，而不出现任何不适。然而，当颈6以上有钩椎关节增生时，椎动脉可以受到直接挤压而使管腔变小，从而影响该动脉的血注量。特别是第五颈椎横突孔距椎体较近，更易造成椎动脉的压迫，还可因为刺激了该处的交感神经而造成反射性的血管痉挛，则更加影响了椎动脉的供血量。此外，颈椎病的发病年龄也是动脉硬化的好发年龄。在上述病理改变的基础上，每当头部旋转或侧屈时，极易加重对椎动脉的刺激和压迫，加以对侧椎动脉代偿性减弱，就会发生一时性的大脑供血障碍，因而出现眩晕等症状。(13)