甲状腺肿瘤患者大致有以下几类值得重视的认知障碍:一是不重视,偶尔摸到颈部有肿块,不当回事。这种患者不少。这时,必须晓之以理,动员他接受检查和治疗,以免贻误病情。二是能拖就拖。由于甲状腺肿大或有肿块的患者不少,肿块中很大一部分是良性的,因此有些患者既怕癌,又存在侥幸心理,能拖就拖,治疗也不积极。对此,应告诉患者正确的应对方法:一方面接受系统检查,另一方面作诊断性治疗,一旦有可能是恶性的,及时手术,不可延误。三是极度恐惧。甲状腺肿瘤患者大多情绪不稳定,易恐惧、急躁易怒。对此,又应动之以情,以实例告诉他们,只要积极配合治疗,即使是恶性的甲状腺癌,本病的预后也不很差。但一定要有正确的认识和态度,积极配合,综合调理。
【心理治疗】
本病患者情绪都不稳定,通常性急,易怒、好发火、好激动,并常伴有焦虑、烦燥、恐惧等,因此,人际关系也常常欠佳。对此,一方面要借助中西药物,帮助他改善生理状态,包括内分泌状态,必要时也可佐用一些抗焦虑,抗抑郁类的精神药物;另一方面,要做好心理疏导和心理纠治,双环齐下,帮助他们稳定情绪,调整心态,优化个性,以利于最佳疗效的取得。
【食疗配合】
这类患者的用碘很有讲究,如沿海地区,素有食海产习惯者,患甲状腺肿瘤,很可能是碘依赖型的,以无碘盐为宜,同时少食海带、紫菜、淡菜、贝壳类海产品等,减少碘的摄入。如果患者生活在内陆,本来无食海产品之习好,那大致是缺碘性的,食碘盐、中药以运用些海藻、昆布、黄药脂、夏枯草类即可,海带、紫菜类则不属禁忌范畴。
这类患者,辛热类事物不宜食用,如牛肉、狗肉、羊肉及火锅等,因为这类患者常有阴虚火旺存在。
这类患者的食疗很有意义,常有助于改善患者的生理状态。
甲状腺肿瘤患者适宜的常有的食疗方有:
1.消癌食疗方(上海民生中医肿瘤诊疗中心),百合、白木耳、黑木耳、莲子、莲芯、米仁等,各取适量,洗净、熬粥,当点心,不时食用。
2.食疗方(上海民生中医肿瘤诊疗中心),虾米、海藻、淡菜、芦蒿各适量,加薏仁、槐米各适量,洗净、熬粥,当点心,不时食用。适合于内陆本病患者。
【行为干预】
这类患者,首先须力戒烟与酒,以及其他一些不良嗜好或习惯,同时,积极鼓励他们多投身于社会公益事业或有益的各项户外活动,多多诱导他们形成良好的生活习惯,培养各种有益的兴趣爱好,如音乐、书、画、花鸟、踏青等等。借此稳定情绪,陶冶情操,优化个性,形成健康的生活方式。
【体能锻炼】
甲状腺肿瘤患者应进行适度的体能锻炼,可以以太极拳或郭林功为主,也可以慢走或散步为主,讲究适度。这类患者常操之过急,急于求成,因此,体能锻炼中,要告诫患者不可急于求成,而应稳步、循序,讲究缓图与渐进。
【社会及家庭配合】
甲状腺肿瘤患者通常家庭关系一般,很可能不十分融洽、和谐。这有两方面原因:一是这类患者本身情绪不稳定,易波动,因此,处理人际关系有时显得比较幼稚,容易造成矛盾与冲突;另一方面,也许外界,包括社会、工作单位、家庭等刺激因素较多,患者老是有心理应激事件或挫折情景,因此诱发了情绪波动或内分泌失调;这两者孰先孰后,孰主孰次,很难断定。但这所形成的恶性循环,却大大不利于本病患者的治疗与康复。因此,要尽一切努力,进行积极干预,要帮助患者家属意识到这些问题的重要性,并指导他们消解矛盾,创造和谐氛围;同时,也应充分利用诸如癌友协会之类的社团组织,潜移默化中辅导患者,调整心态,稳定情绪。而随着中西医治疗效果的取得,生理及内分泌状态的改善,许多甲状腺肿瘤患者是可以回归到良好心身状态的,这将大大有助于肿瘤的控制及身体的康复。