尿路感染反复发作的主要原因包括：

　　1、急性尿路感染治疗不规范。通常在停药1周及4周后需复查尿化验和/或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。但有些病人症状好转后即自行停药，或者停药后不按医生要求及时回医院复查，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。如此反复，只会增加治疗的难度。

　　2、合并一些基础疾病，例如糖尿病、泌尿系结石、尿道梗阻等。

　　3、对尿路进行机械性操作，例如插尿管，会将细菌带入尿道，或者损伤尿道黏膜，从而给细菌感染提供了机会。

　　4、长期使用免疫抑制剂，会降低人体抵抗力，容易被感染。

　　5、不注意卫生，包括平时的卫生，以及性生活前后的卫生。

　　对于初次发作的尿路感染病人，可不作尿培养检查，直接给予经验性治疗。但是，如果尿路感染反复发作，治疗效果不好，合并上述基础疾病，或是住院后出现的尿路感染，病原菌可能会比较复杂，这些病人则需要接受尿培养检查。

　　所谓尿培养，就是要留取中间一段的尿液进行培养，可有助于确定致病的细菌种类，选择敏感的抗生素，并制订治疗方案。

　　对于反复发作的泌尿系感染，在接受医生建议的正规抗生素治疗的同时，还需要采取下列预防措施，以确实保证治疗效果：

　　首先，多饮水，每天至少2000毫升。

　　其次，对于性生活相关性尿路感染，要注意外阴部的清洁卫生。就是说，如果每次复发都出现在性生活之后，要注意性交后及时解小便。还有，许多女性患者因为宫内节育器的位置下移，其尾丝降至阴道口以下，也可能会导致阴道炎和尿道炎反复发作。

　　再次，尽量少进行器械操作，例如插尿管等，以减少感染的机会。

　　最后，对于发作频繁的患者，例如半年内发作大于2次，或者1年内发作大于3次者，建议使用抗生素预防感染。包括持续疗法，即每日口服抗生素1次，共治疗6―12月；或于每次性交后口服抗生素1次。

　　尿路感染治疗的误区

　　在慢性泌尿系感染反复发作治疗时，有些病人一出现尿频、尿急、尿痛等症状，就自己服用大量抗生素，虽然能在短期内控制症状，但是可能会对抗生素产生耐药性。当感染再次发作时，虽然抗生素服用剂量越来越大，但疗效却越来越差――不仅不能治好病，还会产生各种毒副作用。

　　中成药具有毒副作用小，不易使致病菌产生耐药性的优点。研究资料显示，中成药制剂三金片对泌尿系统感染性疾病有明显的抗菌作用，对慢性泌尿系感染反复发作的治疗效果也颇为显著。

　　大量的临床研究显示，如果在泌尿系感染的急性发作期，将三金片与抗生素联合应用，可以积极控制炎症。待急性感染控制后，继续单独使用三金片，则对慢性泌尿系感染反复发作的治疗效果更为显著。而且，在三金片长期的临床应用中，未发现明显不良反应，以及耐药性的产生。