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哪些人患胆结石几率偏高
发布日期:1900-01-01

  临床资料证明,以下几类人患胆石症几率较其他人偏高:

  

  一、肥胖的人

  

  体重超过正常标准体重的10%,则可称为肥胖。肥胖者之所以易得胆石症,首先与饮食有关。肥胖的人食欲好,摄取的高脂肪、高蛋白食物多,这不但使体重增加,而且使胆汁中胆固醇浓度也增高,这就容易诱发胆固醇结石。

  

  胆固醇结石的形成多与代谢障碍有关,而肥胖者常有胆固醇代谢障碍。肥胖者常有高脂血症,这也是胆固醇结石形成的一个原因。肥胖人多有高胰岛素血症(即血液中胰岛素浓度比正常人偏高),而胰岛素可促进肝脏合成胆固醇,过多的胆固醇主要排泄到胆汁中。正常人的胆汁能溶掉肝脏分泌的胆固醇,而肥胖人因胆固醇代谢障碍,胆固醇、胆盐和卵磷脂的比例失调,不能溶掉这些过多的胆固醇,致使胆固醇在胆汁中呈过饱和状态,而容易析出成为结石。

  

  必须指出,一般人的印象是,在患胆石症的病人当中,肥胖者较多。事实是,胆石症病人中女的比男的多,胖的比瘦的多。国外有学者也对这一现象作过统计分析?发现胆石症病人中女性比男性多2成以上,而在女性病人中,50%-80%都是肥胖者,尤其是40岁以上的肥胖妇女更多见。但胆固醇病人中也不乏瘦的人,所以不能单纯根据胖瘦来判断患胆石症可能性的大小。

  

  二、女性

  

  胆石症病人中女性比男性多。大量临床病例资料统计表明,胆固醇结石患者中女性占63%,男性占37%,在胆囊结石病人中,女性占57%,男性占43%。

  

  女性易患胆石症的原因有两方面:其一,女性激素可以改变胆囊的正常活动,致使女性胆囊排空收缩功能比男性差;其二,女性激素会影响胆汁的成分,雌激素还有轻度的淤胆作用,致使肝脏分泌胆汁酸减少。这些因素都可成为形成结石的条件。

  

  不过,胆石症患者这种性别的差别在50岁以后就不明显了,男女病人数相差不多。究其原因,是由于女性到了50岁进入更年期之后,体内雌激素分泌减少所致。

  

  三、生过孩子的妇女

  

  有人曾发现有这样一种现象:胆石症妇女比男子多,在妇女中生过孩子的妇女又比没有生过孩子的多,但却与生孩子的次数无明显关系。

  

  原来,在怀孕初期,由于妊娠呕吐、进食不够以及十二指肠缺乏脂肪食物的刺激,使胆囊的收缩与排空比正常人差。在怀孕的后一阶段,由于子宫增大、胎儿压迫、腹内压相对增大,使胆囊排空的速度减慢,胆囊容易扩大,胆汁的稠度增加。这些都为胆囊内胆汁滞留和结石形成创造了有利条件。

  

  另外,在妊娠后期,逐渐增大的子宫会压迫、挤压胆囊和胆管,致使管腔变得狭窄,胆囊排空速度减慢,胆汁中的胆固醇、胆红素容易沉积下来形成结石。还有人发现,在怀孕后期,血液中有暂时的胆红素增多、胆固醇量增多、雌激素分泌增多现象,这些也是形成胆石症的病因基础。

  

  有人增为孕妇做胆囊造影检查,结果发现她们的胆囊不容易排空胆汁和造影剂;做剖宫产手术时也发现有3/4孕妇的胆囊大而缺乏张力,收缩能力也差。这些都足以说明怀孕对胆囊功能及胆石的形成有一定影响。

  

  四、中年人

  

  临床统计资料表明,患胆石症病人以40~50岁的中年人居多,青年人及老年人相对要少得多。造成中年人胆石症病人多的原因有以下几种可能。

  

  (1)胆汁容易滞留 儿童和青年人新陈代谢较快,人到中年之后,身体的代谢逐渐减慢,肝、肺、肾及胃肠道和内分泌功能也有所减弱。毫无疑问,胃肠道的消化吸收功能及胆囊的收缩功能也不如年轻时那样强劲有力。就胆囊来说,胆汁比较容易淤滞在胆囊和胆管里。

  

  (2)胆囊缺少刺激 中年人食欲没有年轻人那样旺盛,时有三餐中漏吃一餐的现象。三餐不规律对胆囊来说,缺乏定时的有效刺激,只要一餐不吃就使胆囊减少一次受刺激收缩的机会。久而久之,也会造成胆汁滞留在胆内而形成胆囊结石。

  

  (3)免疫能力下降 中年人的机体免疫能力也不如年轻人,抗病能力也有所减弱。当然,胆囊内层的黏膜抵御浓胆汁刺激的能力也减弱了,中年人的胆囊比年轻人的胆囊受到的刺激和损害要大。须知胆囊黏膜受浓胆汁的刺激和损害也是胆囊形成结石的始发原因之一。

  

  (4)能量消耗减少 中年人身体新陈代谢和能量消耗均比年轻人降低,如果到中年后还保持年轻时那样旺盛的食欲和较大的食量,加上生活改善后吃得更好的话,那么就会造成“营养过剩”。中年以后活动及运动也都比年轻时减少,“营养过剩”会导致发胖。一旦发胖,无疑会出现脂类代谢障碍和血中胆固醇升高。所有这些,都是胆囊形成胆固醇结石的代谢基础。