上海市眼病防治中心 童晓维副主任医师

　　尽管一串数字显示上海市连年低出生率，而以学钢琴热为特征的儿童音乐热却势头不减，仅上海每年就有约10万琴童。然而最近的调查显示：我国中小学生的近视发病率有上升趋势，学龄前儿童眼球发育也有普遍提早现象，而其中许多孩子有过或正在接受钢琴等乐器弹揍教育的经历，因此，在对孩子综合素质提高的同时，社会、眼病防治机构、家长关注琴童的视力保护问题也刻不容缓。

　　那么，琴童应该如何保护视力呢？我们认为应注意以下几点：

　　1. 劳逸结合，安排好弹琴的作息时间非常重要。近视形成的原因比较公认 的是与长时间的近距离工作有关，因此在连续练琴50分钟左右要督促孩子做1遍眼保健操然后到户外远眺10分钟以缓解眼球肌肉的紧张，也可进行一些比如开遥控汽车、打乒乓球等调节眼肌运动的户外活动，孩子年龄越小越要减少连续用眼时间，因为这阶段眼球的可塑性非常大，也更容易造成眼球过度生长（以致近视提早出现）。

　　2. 做好视力监测工作，在每学期初、末各检查视力一次，发现问题及时到医院就诊，因为弹琴的孩子有弹琴和学习的双重用眼压力，所以更要重视视力监测。在医生的指导下，如果在临睡前适当使用一些放松睫状肌的药物，对预防近视的发生和发展有较好的作用。

　　3. 一旦需要配戴眼镜时，要在正规眼科医院先经散瞳验光后确立准确验光处方后再进行眼镜配制。弹琴时保持良好坐姿，双眼与琴谱的距离要保持30公分以上，如在规定距离内难以看清琴谱，建议戴镜以减少用眼负担。

　　4. 要选择优良练琴灯光源、适度的灯光亮度以减少视疲劳。

　　5. 合理调配生活、学习的内容，尽量减少电子游戏时间。我们的眼球就好比一个有限的宝库，能源开采得越多留给未来的资源越少，因此作为琴童更要注意爱护好自己的“眼资源“，减少不必要的”能源输出“（比如电子游戏等对视力损伤较大的活动）。

　　6. 根据父母屈光状态的遗传因素，充分估计孩子的未来近视发展趋势。有研究显示，父母单方或双亲均有近视眼病史的观察对象比无近视的父母的观察对象具有更高的近视眼易感性。也就是说，大于600度的高度近视眼遗传倾向比较大，父母高度近视的人是近视发病的高危人群。在父母双方都是高度近视的情况下，小孩又有近距离用眼的环境，他发生近视的几率就会大大高于其他人。因此，琴童父母对此要充分认识，对练琴时间、练琴量作必要的调整，减少用眼负担。

　　暑期将临，一年一度的钢琴考级也将开始，如何让我们的孩子快乐、健康地弹琴，即获得一个音乐素质的提高，又有一个良好的身体素质，这应是眼科医生、家长、琴童乃至全社会共同关注的问题。由于近视的发生是个渐进的过程，只有在日常的学习生活中时刻保持良好的习惯，并持之以恒，才能达到满意的效果。