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小切口治疗造口旁疝
发布日期:2013-05-31

    肠造口是治疗肠梗阻或低位大肠癌的一种手术方式,我国每年因结肠、直肠肿瘤或外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等需要接受肠造口手术者达10余万人,目前我国累积造口病人约100万人。

  肠造口给生活带来不便,还可能出现一些并发症,而造口旁疝是长期造口最常见的并发症,其发生率约10%-25%,在乙状结肠造口术中发生率更可高达30%-50%。

  造口旁疝是肠造口并发症中处理较为棘手的一个问题,其手术方式包括开放大切口的直接缝合修补、造口移位、补片修补以及微创腹腔镜补片修补。开放手术创伤大,直接缝合修补有较高的复发率;造口移位切口疝发生率高,且存在新造口旁疝发生的可能;开放补片修补可降低复发率,却有污染导致手术失败。

  腹腔镜手术是目前治疗造口旁疝的一个趋势,且由于防粘连双层编织平片的应用,通过小切口充分显露疝缺损,放置较大的修复补片,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、不需改变造口位置以及复发率低等优点,成为治疗造口旁疝的一个较优选择。

  (上海长征医院微创外科中心副主任医师 江道振)

    (来源 新民晚报)