湖南蒋先生：我今年52岁，在单位组织的常规体检中发现CEA增高为15μg/L（健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L）。我知道CEA是胃肠道肿瘤标志物，我是不是得肿瘤了？我很担心，又不敢去医院复查，怕听到不好的消息。我该怎么办？

 

　　中南大学湘雅医院急诊科教授罗学宏：CEA是消化道肿瘤标志物，但是其增高不一定提示有肿瘤，比如一些良性炎症、息肉及吸烟、喝酒等都会引起轻度增高。如果体检发现CEA增高，一方面可定期检查大便常规、肠镜、胃镜、胸片等，另一方面注意饮食及一些不良生活习惯即可。确诊肿瘤是需要综合考虑的。如果您一直身体健康，且无烟酒嗜好，亦无便血等消化道症状，那么建议您先做结肠镜检查。因为结肠多发性息肉患者也可出现CEA升高。只要及早发现并切除，就不会发生癌变。 

 

    CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下，CEA经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的CEA则进入血液和淋巴循环，引起血清CEA异常增高。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病变残存或进展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70％为转移性癌。

 

    一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤。若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5~6倍者均提示预后不良。连续随访检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义。除血液之外，其他体液，如胰液和胆汁内CEA定量可用于诊断胰腺或胆道癌，浆液性渗出液的CEA定量可作为细胞学检查的辅助手段，尿液CEA定量可作为判断膀胱癌预后的参考。血清CEA定量结合甲状腺降钙素测定，有助于甲状腺髓样癌的诊断和复发的估计。

 

    （来源：健康报）