一天晚上，急诊科送来了一位老太太，只见老太太眉头紧锁，不愿睁眼，表情十分痛苦。据家属说，老太太晚饭后不久开始头痛，平时也有类似情况，但只要休息一下，吃点止痛片就好了。可这次不管用，头痛越来越剧烈，还呕吐了几次，家人赶紧把老人送到了医院。

 

    接诊医生简单询问了一下病史，考虑到老年人中风的可能性较大，就让老人做头部磁共振检查。检查结果提示其脑部有腔梗，于是老太太被收入神经内科治疗。可过了两天，老太太头痛一点也没有缓解,还说一只眼睛也看不清了，通过眼科医生会诊，这才发现令老太太遭罪的元凶是急性闭角型青光眼。

 

    原发性青光眼有闭角型和开角型两大类，其中急性闭角型青光眼多见于50岁以上的老年人，女性更常见。患者常有远视而不是近视。情绪激动、在较暗的环境中停留时间过长时，很容易诱发这类青光眼。长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。

 

    青光眼急性发作时大多在傍晚时分，表现为突然感觉看东西有点发蒙、看灯有光环，可能有一侧额部疼痛，或伴有同侧的鼻根部酸胀。上述症状可能历时短暂，休息后可缓解或消失。

 

    值得注意的是，因为发病的多是老年人，老年人本身大多又伴有一些慢性疾病，所以很容易被误诊为颅脑疾患或偏头痛、胃肠道疾病而延误治疗，错过最佳治疗时机。

 

    （来源：解放日报）   

 

    （作者：王一心 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师）