前不久接诊一位20多岁的女孩，她说她患慢性荨麻疹七年了，多年来很受折磨，犯病时一吃抗过敏药物就没精神听课，老打瞌睡。现大学快毕业了，用了好多方法都没用。 

 

　　荨麻疹的病原因复杂，现在病人很多，很不好治。这个女孩会有哪些致病因呢？望着她焦虑的眼神，我笑着调侃道：你这是人生的“七年之痒啊”！听我这么一说，她也笑了起来，气氛轻松了许多。我细细问了她的饮食习惯，有无做过过敏原检测，是否有胃病等，是否有打嗝或口出酸气等情况。在询问中，这位女孩有些不解，这个皮肤病跟胃有什么关系？

 

　　我告诉她，幽门螺杆菌、肝炎病毒、链球菌、弓形虫和部分真菌等在体内的感染等与荨麻疹有关；一些人的慢性荨麻疹与胃的关系可大呢，如果胃中有幽门螺杆菌感染或念珠菌感染等，就会分解食物中的某些成分，产生有毒或刺激因子等物质，或者影响胃黏膜的消化吸收，使大分子过敏物质通过胃黏膜等进入体内，引发持久的过敏，引发皮肤的风团、瘙痒等。有慢性荨麻疹的病人应该检查下有无幽门螺杆菌等感染。

 

　　听我这么一说，她忽然记起来：“我两个多月前体检，查过幽门螺杆菌，是阳性的，比值还比较高，难道这与我的荨麻疹也有关？”

 

　　我回应道：“幽门螺杆菌不仅会引起胃炎、胃溃疡、胃癌、缺铁性贫血、特发性血小板紫癜等，还与皮肤病有关，比如引起荨麻疹，也会引起过敏性紫癜。建议找消化科大夫开药治疗，用‘三联疗法’进行治疗。我先给你开些抗过敏的药物，你配合消化科药物治疗，过一段时间再来复诊。”

 

　　两周后，这个女孩找我复诊，她告诉我：“奇怪，我吃了几天胃药后，就没发荨麻疹了，难道真的与幽门螺杆菌有关？我还要吃你开的抗过敏药吗？”

 

　　我对她说：“当然不用吃了，你这是歪打正着，把胃病治疗好了，荨麻疹也好了，可谓一箭双雕。”

 

　　据相关文献，1998年加斯巴里尼医生就发现，55%慢性顽固性荨麻疹患者的胃内可查出幽门螺杆菌，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81%患者荨麻疹不再发生。而且，这类病人体内往往存在特异性IgE型抗幽门螺杆菌抗体，可持续释放抗原，导致人体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒引起组胺释放。体内外研究也发现，H幽门螺杆菌及其相关成分可能引起人体局部的微血管损伤和功能失调, 这可诱发或加重皮肤水肿或风团的形成。

 

　　此外，有研究发现，幽门螺杆菌通过改变胃黏膜的通透性，促进组胺的释放，引起人体内的免疫功能紊乱，诱发机体体液免疫失去平衡，产生特异性抗幽门螺杆菌IgE以及诱导嗜酸粒细胞有毒阳离子蛋白和碱性蛋白释放，进而引发慢性荨麻疹持续不断发生。

 

　　可以说，与慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌，有可能成为慢性荨麻疹的幕后凶手。因此，患有久治不愈的慢性荨麻疹患者，应去医院检查胃内是否有幽门螺杆菌存在。如有幽门螺杆菌，可按照消化科的“三联疗法”进行正规的治疗，通过治疗，慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。

 

    （来源：羊城晚报）

 

    （作者：冯爱平 武汉协和医院皮肤科主任医师）