大家对眼底病变很陌生，但提及青光眼、高度近视等眼病，知晓的人就多起来。眼科五大常见疾病中，除白内障外，糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼、高度近视，都会出现眼底病变。

 

　　眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼底病通常需要进行眼内治疗，相比其他脏器的医治有其特殊性，对眼科医生精准规范操作的要求更高。

 

　　以老年性黄斑变性为例，全国眼底病学组组长、上海市眼科学会主任委员、上海市第一人民医院许迅教授指出，老年黄斑变性是全球成年人致盲的首要疾病之一。一直以来黄斑变性都是眼底病领域难以攻克的课题。玻璃体腔注射用抗血管内皮生长因子药物的问世，宣告湿性老年黄斑变性“无药可用”时代的终结。

 

　　随之而来摆在眼科临床医生面前的问题是，药物须经玻璃体腔注射，对操作医生资格和操作流程都有较严格的要求。这类药物进入中国之前，能够准确诊断和识别湿性老年黄斑变性的临床医生为数不多，玻璃体腔内注射手术开展微乎其微，能够熟练操作玻璃体腔注射的医生在全国更是寥寥无几；当时我国在临床方面尚缺乏统一的标准操作流程和临床诊疗指南来指导各级眼科医生规范化治疗湿性老年黄斑变性。

 

　　中华医学会眼科分会主任委员、首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授介绍，自从2012年首批眼底病诊疗示范中心成功在北京、上海、广州建立以来，经过两年实践，已覆盖全国200余家综合及专科医院，培训近千名眼底病领域临床医生，3万多名患者已从中获益。

 

    五色概括五大眼病 简单好记

 

　　王宁利教授用“红、白、黄、蓝、紫”5种颜色形象地描述了眼科常见疾病及其特征，以便于患者对照：

 

　　红——糖尿病性视网膜病变

 

　　主要特点：糖尿病损害视网膜的微小血管，早期的病理改变是引起视网膜水肿和视网膜小点状出血。

 

　　白——白内障

 

　　主要特点：各种原因引起的晶状体蛋白变性，透明晶状体变为混浊。

 

　　黄——黄斑变性

 

　　主要特点：湿性老年黄斑变性，视网膜色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。如果得不到及时、规范治疗，2年内约90%的患者将致盲。

 

　　蓝——青光眼

 

　　主要特点：眼压超越眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损。与白内障、黄斑变性一起被世界卫生组织认定为三大致盲性眼病。

 

　　紫——高度近视

 

　　主要特点：葡萄膜炎的眼部并发症可引起极度和不可逆的视力减退，特别是当未诊断明确或治疗不当的时候。

 

    （来源：新民晚报 作者：柏豫）