开篇语

 

　　医疗无小事。医生跟患者说的话被称为医嘱，对于患者来说，医嘱即便是三言两语，也是一字千金的指示。医生朋友，请把那些给某位患者“你的”带有普适价值的话告诉我们，并通过“医生跟你说”栏目把你想对患者说的话传递出去，让更多的人受益。--编者

 

　　感冒后不宜跑步

 

　　一周之前，一位17岁高中二年级男生，在学校跑完1000米后出现腰痛、血肌酐升高入院。他在一周之前患感冒并服用了退烧药，化验发现血肌酸激酶（CPK）和肌红蛋白明显升高，临床诊断为肌肉溶解和药物等多因素导致的急性肾衰竭。温馨提醒，感冒后不宜跑步，跑步后需多饮水，防肾损伤。

 

　　降压药也是治疗肾病的

 

　　上午门诊病人比较多，到中午12时还有十多位病人在等候。这时候一位患者家属闯进来问我：“大夫，你开错药了吧？你怎么就只开了降压药物，而没有治疗肾脏病的药物呢？我们可是来看肾脏病的啊！”他以为我忙糊涂了。我马上向他解释，这些降压药就是那位病人需要的治疗肾脏病的药，没开错。

 

　　你不能自己更改治疗方案

 

　　北大医院肾内科主任查房的病例是一位男性患者，他在一个月之前住院诊断为肾病综合征，经过激素治疗后病情缓解，遂出院至门诊定期复查。可是，在一周之前，因药物不够吃了，他自行减少了药量，几天之后，病情反复而入院。在此，提醒病人不能自己更改治疗方案。

 

    （作者：周福德 北京大学第一医院肾内科副主任）  

 

　　“无中生有”和“绝处逢生”

 

　　老年人下肢血管容易出问题，即下肢动脉硬化闭塞症，发生间歇性跛行。开始时可能行走几百米后才出现下肢痛（通常表现为小腿肌肉酸痛，也可以是下肢其他部位疼痛），不得不停下休息后再继续行走。但随着病变加重，在短距离行走时也会出现疼痛，甚至不运动时也会出现静息痛。很多老人不知道这是下肢缺血，应该去血管外科治疗，往往等到下肢破溃坏死，形成溃疡坏疽才去看骨科或外科，最终只能截肢。

 

　　血管外科医生专门治疗下肢缺血，通过微创介入手术，不开刀，把“消失”的管道重新开通，可以“无中生有”。治疗后只在人体上留下一个穿刺的针眼，血液能重新供应到远端肢体，患者的跛行症状就能缓解，使疼痛、溃疡的肢体“绝处逢生”。

 

    （作者：吴巍巍 北京协和医院血管外科副主任医师）  

 

　　早期发现肺癌要靠体检

 

　　本人退休前在综合医院从事放射科工作30多年，见到凡是有了病来检查、怀疑是肺癌的，病灶绝大多数在10mm以上，基本上没有早期肺癌。退休后我去了一家体检中心，来这里的都是没有临床症状的健康人，发现的肺癌基本上是早期，病灶大多在3~5mm。因此，40岁以上的人每年一定要做一次体检，最好是胸部CT片，CT发现病变的几率要比常规胸片高得多。

 

    （作者：周祖德 江阴市华西体检中心） 

 

    （来源：健康报）