【专家名片】谭军 东方医院副院长、博士生导师

 

　　人吃五谷杂粮，总有头痛脑热，没有不生病的。人总要看病就像人总要吃饭一样。饭馆拥挤人们能等，看病挤、看病难，拖着病体的患者无心等待。在5月27日举行的新民健康大讲堂上，东方医院副院长、博士生导师谭军教授凭借多年的临床和管理经验，帮市民更好的看病寻“妙招”。

 

　　选对时间 下午比上午空

 

　　上海哪里人最多？并不夸张地说，是医院。天还没亮，大门紧闭，许多医院门口已经排起了长长的队。几乎从早到晚，综合型大医院里熙来攘往，人头攒动。目前，上海市三甲医院的门急诊量每天过万已经是常态，每年接诊量达数百万。每年，在全市23家三甲医院里来来回回的病人，远远超过了上海世博会7000万的客流量。

 

　　“不过，即便病人如此密集，看病也有空当可循。如果巧用错时就医，还是可以缩短一点就诊等候时间的。”谭军教授指出，三甲医院忙中有闲，周一、周二和周三是最忙的，每个科室的接诊量巨大，周四和周五就相对会空一点；上午比下午忙，一大早是最忙的，下午接近下班时，有些科室基本就会比较空了。所以，市民可以选择星期三、四、五的下午去看病，相对来说不是很拥挤，医生与患者沟通起来也会笃定一些。

 

　　找专家看病时，市民可以多多利用预约就诊。预约就诊，不仅有利于病患更理性地选择就医的部门和专家，不同的疾病看不同的医院，还可以优化就诊时间的分配，提高医生的看病效率，使得市民就医更加便捷。目前，本市许多医院都推出了网上预约、微信挂号等服务，例如挂号网、好大夫在线、医联网等，有些医院网站上也开通了门诊预约。《上海市民就医情况调查报告》显示，在有过预约看病经历的市民中，有73.7%的人认为预约看病比传统的现场挂号更方便快捷。“预约过的人都说好，你看病还不尝试一下预约挂号？如果盯牢某个专家，却苦于长时间挂不上号，可以尝试拨打上海健康热线12320，有时一个电话搞定！”

 

　　选对医院 不盲求大医院

 

　　《上海市民就医情况调查报告》中，上海民众考虑就医选择的影响因素，由高到低分别是：医疗水平、离家远近、服务态度、医院设备、医院环境、等候时间、药品丰富程度、价格收费。实际上，上海医疗资源相对丰富，仅三甲医院就有二三十家，每个医院的特色和优势都不相同。看病前，最好到医院或者网上做些功课，了解什么病去什么医院看比较好。例如，华山医院手外科、皮肤科等很好，如果到华山看小儿科、妇产科就没有；瑞金医院灼伤烧伤、内分泌比较好。所以，根据病症，找对医院，有时会事半功倍。

 

　　许多老百姓一生病就往大医院跑。调查显示，当自己或家人突发身体不适需要就医时，有39.1%的市民首诊会选择直接去三甲医院，这一比例远远高于首诊去社区卫生服务中心或区县医院的比例；与此同时，在进行糖尿病、高血压等常见慢性病的常规诊疗和检查时，也有38.7%的老百姓把三甲医院作为首选。常常就会出现，各级医院冷热不均——大医院拥挤不堪，小医院门庭冷落。“求医问药是医生看病，不是医院看病。大医院里的医生未必都是大医生，小医院里也有许多名医。”谭军教授指出，大医院专科齐全，科室设置精细，对普通患者犹如“迷魂阵”，门口导医基本也只是给患者指明看病方向，是个大分类。实际上，三甲医院里的很多知名专家，只是在某个专病上有特长，看某一种疑难杂症深入又在行。普通的常见病或者非疑难杂症的慢性病，未必就医术高明。

 

　　有些患者自我感觉，找了专家疗效很明显，这是有些专家开的药物本身药效较重，但未必适合长时间使用，药停了，疗效可能就没了。像这类疾病，多半本身就是慢性病，需要长时间给药，医生和患者常常沟通，根据自身情况调整用药，而这在病患拥挤的大医院里是很难完成的。

 

　　选对医生 首诊不看专家

 

　　“苦苦排队两三小时，专家只有三言两语”，许多患者为此吐槽，可医生们也很无奈。谭军教授就曾经碰到过不少患者，挂了很久的号，排了一上午的队，却是首次来看这个病，只能从头开始一项项检查，先确诊是什么病，然后下次再挂号再看。调查也与此呼应，当得了发烧感冒等小毛病或常见病时，38.2%的受访者不是先去离家较近的社区卫生服务中心，而是宁可去较远的三甲医院找专家。

 

　　“医疗再发达的国家和地区，专家资源都是十分有限的。患者挂一次专家号难得，应该更充分地利用起来。看专家之前，不妨先挂个普通门诊，把该做的检查都做好了，大体确定了病情，然后再去挂专家号也不迟。”对于一些慢性疾病，由于其本身的特点是需要长期诊治，并结合日常生活方式的转变。因此，一个在社区里熟悉你的病情、掌握你的健康档案、了解你生活的全科医生和家庭医生，可能要比三甲医院里每次都是首诊的陌生大夫效果更好，“大炮打蚊子”并不是好办法。

 

　　“不少患者还很迷信专家，殊不知许多专家基本上只看一个病。一些越有名的专家，能看的毛病越少，可以说是专科专家。从治病范围来说，可谓‘小医生’。”谭军教授说，很多患者以为我是骨科专家，就慕名来看脚后跟疼或腿脚痛，其实我这个骨科专家的专长是腰椎或者颈椎外科。“这就很可惜嘛！花了钱，排了队，看了专家，却没有真正看对。其实，对常见骨科疾病的老年患者来说，社区里的全科医生才是真正的‘大医生’。因为他们能看的病更广、更多，时间还更充裕。”实际上，不管是日常小病的诊疗还是慢性病的管理，社区的全科医生有能力做好相关工作。

 

    （来源：新民晚报 作者：马亚宁）