65岁的戴先生，8个月前出现胸背部疼痛，4个月前，疼痛越来越重，胸廓渐渐隆起且开始驼背，戴先生逐渐不能平躺着睡觉，他的身高也由1.74米缩到1.4米多。最近他因多发性胸腰椎和肋骨骨折压迫胸腔和腹腔，导致感染死亡。南京医科大学第一附属医院内分泌科主任何畏主任医师提醒说，是严重的骨质疏松要了戴先生的命。据了解，戴先生平时不吃荤。

 

    何畏主任说，导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素，维生素D的不足也是一大原因。

 

    一般来说，18-50岁的成年人每天需要800毫克的钙，老年人则每天需要1000毫克的钙，而中国人的膳食每日钙的摄入在400毫克，所以补充钙就变得非常重要。据了解，上述案例中的戴先生平时不吃荤，殊不知，荤菜如肉蛋等是优质蛋白，而蛋白是骨结构的重要组成成分。何畏主任提醒， 骨质疏松症重在三级预防。

 

    一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250毫升含钙300毫克）、乳制品、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

 

    二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。

 

    三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定、早期活动、体疗、理疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失、提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

 

    （来源：大众卫生报 作者：朱小刚）