鼻腔内吻合术告别“眼泪汪汪”
发布日期:2014-06-26
王女士来医院看病时双眼已经流脓了,她说自己以前经常眼泪汪汪的,没想到最近居然流脓,经过检查发现王女士患有严重的慢性泪囊炎。之后王女士接受了鼻腔内鼻腔泪囊吻合术,获得了良好的治疗效果。
慢性泪囊炎是一种由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起的常见眼病,好发于中老年女性。如果曾经患有沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道的疾病,泪液不能通畅地排出,就容易引起溢泪、流脓等症状,严重者引发角膜炎,甚至发生角膜穿孔而失明,这对眼科的内眼手术如同埋下了一颗定时炸弹。因此,如果发现患有慢性泪囊炎,就要下决心彻底治愈。
对于长期的慢性泪囊炎患者来说,最有效的办法是泪囊鼻腔吻合术。也就是在泪囊和鼻腔之间建立一条新的通道,来代替阻塞的鼻泪管,起到引流泪液的作用。以前的手术方式是经眼内眦部皮肤切口行泪囊鼻腔吻合,但这种方法的切口在脸上不够美观,术中损伤大,手术操作较复杂,而且容易造成吻合口闭合,导致手术失败。若病人合并鼻腔结构畸形如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、钩突肥大时,则手术更加困难,需要先做鼻腔手术后,再做鼻腔泪囊吻合术,给患者造成痛苦,增加经济负担。
随着耳鼻喉科鼻内镜技术和鼻眼相关外科的发展,如今已经开创了慢性泪囊炎手术的新术式。通过鼻内镜直视,医生从鼻腔内做鼻腔泪囊吻合术,具有损伤小、定位准确、操作简便、快捷、无面部瘢痕、适应证宽及并发症少等优点,还可以同时处理鼻腔、鼻窦病变。这种手术效果明显优于传统的鼻外径路手术,符合现代外科手术微创要求,而且远期随访预后良好,为广大慢性泪囊炎患者提供了一条新的治疗途径。
(来源:新民晚报)
【作者:王俊 蔡昌枰(主任医师) 上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻喉科】