“扁平足”，即生活中人们常说的“平脚”。患有扁平足的人，站立或一走路脚底就疼痛难忍。因此不少人认为，扁平足造成的足部疲劳，只需多加休息就能恢复。然而，扁平足真的可以靠休息来改善？引发扁平足的原因又是什么？近日，上海同济大学附属同济医院骨科主任医师俞光荣教授针对扁平足的病因、诊断、治疗、预防等进行了详实介绍。

 

　　小小脚痛引发多重危害

 

　　人们通常所说的扁平足，也叫平足症，是指足弓塌陷，破坏了正常足弓构造，使足部的天然弹性减小。平足症有很多分类方法，按不同的分类标准可分为可屈性平足和僵硬性平足；症状性平足和无症状平足；先天性平足和获得性平足；小儿期平足、青少年期平足及成人期平足等。

 

　　俞教授说，平足病早期表现为行走时疲乏无力。随着病情发展，病人可以自己发现足弓外形塌陷，往往用足内侧行走，可有跛行，足部骨关节及软组织出现病变，弓高丧失、前足逐渐外展、后足逐渐外翻，表现出明显平足畸形。当其跟骨外翻和前足外展明显时，还可能出现跟骨和外踝之间的撞击、疼痛，不能正常穿鞋等。此外，还可能会引发距下关节等足部关节的退行性变及关节炎，出现足部明显的疼痛，发生跖骨应力性疲劳性骨折等情况。久而久之，可能会造成整个下肢或脊柱出现代偿性变，导致下肢疼痛、无力、行走受限等临床症状，从而给患者的生活带来极大的不便和痛苦。

 

　　平足症的诱发原因

 

　　什么原因引起平足症呢？俞教授介绍，先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷。这些因素包括跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨、第一跖骨发育过短、舟骨结节发育过长、先天性遗传性平足、先天性仰趾外翻、Marfans综合征等，其中前三种先天性因素发生率较高。

 

　　成人获得性平足症的引发原因有很多，如胫后肌腱功能不全、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性病变和肿瘤等，其中胫后肌腱功能不全是最常见的原因。

 

　　俞教授强调，青少年平足症除先天性因素外，还可能因为一系列原因形成平足，如站立过久，负重过多，营养、休息不足，足部韧带、肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩，导致弹簧韧带和跖腱膜破裂，造成内侧纵弓进行性塌陷等等。

 

　　远离误区拒绝扁平足

 

　　针对后天性平足症的预防措施，俞光荣教授建议，人体应注意避免久站，要适当运动，注意休息，劳逸结合，营养均衡，避免超重，避免长时间穿不合适的鞋等。有遗传倾向或经常站立工作者，可以在鞋的中部加一个薄垫，经常用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势，防止疲劳。此外，适当的跑跳动作也有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担。

 

　　那么，“扁平足”是否真的可以靠休息来改善？俞教授解释说，这种说法存在一定误解。休息有助于缓解足部疼痛和紧张，但不能代替治疗，具体治疗措施必须视病情而定。平足症早期患者可通过减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线、治疗原发病等防止平足畸形发展，比如休息、抗炎药物、石膏固定、足弓垫、矫形鞋、支具、减轻体重等。对于保守治疗无效者则需要接受手术治疗。平足症的手术治疗方法较多，具体方案需根据评估结果和患者主观意愿因人而异，不同的患者应根据具体病情需要制定个体化治疗方案。俞教授还特别提醒广大平足症患者，无论保守治疗还是手术治疗，都必须在正规医院的足踝外科专业医师指导下进行。不正确的治疗和保健方法极有可能适得其反，反而会加速畸形的发展或造成不可逆性的足部损害。

 

    （来源：新民晚报 作者：陈平）