国内外的研究报告提示，强直性脊柱炎患者从最初的症状出现开始到明确诊断的间隔时间平均延误可达5年左右，这就丧失了最佳治疗时机。故必须重视强直性脊柱炎的早期表现，及时就诊，防止残疾。

 

　　强直性脊柱炎是一种好发于青壮年的慢性进行性风湿性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及四肢关节，并可侵犯到重要脏器如眼、肾脏及心肺等。严重者最终可发生脊柱畸形和关节强直，造成严重的残疾。

 

　　本病发病早期症状隐匿，很多患者早期出现腰背疼痛或发僵，臀部交替性疼痛，半夜痛醒，翻身困难，严重者需起床活动后好转，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。此时病情可为发作性，患者往往会忽视。

 

　　我国大约45%的患者是从外周关节开始发病。以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。我国强直性脊柱炎患者髋关节受累的发生率明显高于国外，症状出现在疾病早期表现为腹股沟及髋部疼痛，行走困难，髋部屈伸、旋转、内收、外展活动时受限，站立或负重时加重，甚至不能行走，只能卧床或坐轮椅，是我国青壮年致残的主要原因。其他关节如膝关节、踝关节也可累及，但一般以单侧、非对称性关节肿痛为多见，经治疗后大多能恢复。

 

　　强直性脊柱炎力求早期和规范化诊治，通过特殊影像学检查（强直性脊柱炎常规超声、MRI及CT）以协助早期诊断。治疗上采用综合治疗方案，特别是抗肿瘤坏死因子等生物制剂的应用，明显改善早期诊治的强直性脊柱炎患者的预后。

 

    （来源：新民晚报） 

 

　　【作者：薛勤（主任医师） 汪年松（教授）上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科】