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　　问：甲状腺结节需要治疗吗？

　　答：叶敏 上海长征医院中医科

　　又到了体检季。时常会听到体检医生说：你的甲状腺有个结节，需要外科随访。大多数人会出现这样的困扰：甲状腺结节是什么疾病，到底要不要紧？需不需要治疗？

　　临床上有多种甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节，常见的有以下几种：单纯性的甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及甲状腺癌。前四种甲状腺结节均表现为良性，甲状腺癌则为恶性肿瘤。当然，如何区别和诊断甲状腺结节的属性，还需要到医院接受进一步的检查。

　　第一步颈部超声检查 用以明确该甲状腺结节是何种性质的结节，判断该甲状腺结节的良恶性情况，一般来讲，甲状腺癌的发病数在单个结节远比多个结节性高。

　　第二步检测甲状腺功能 用以明确该甲状腺结节有无功能，是否存在甲状腺功能的亢进或减退，作为判断是否需要药物治疗的标准。

　　第三步检测甲状腺的相关抗体 一般临床常见为甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb），用以判断为何种甲状腺炎及疾病的预后和转归。

　　把三步检查都完善后，如果只是良性的甲状腺结节（包括甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿），并且结节大小<3厘米，那只需要三个月到半年进行超声随访，超声随访如果发现结节的大小有明显的增大，则需要进行外科手术治疗，如果没有变化，则不需要进行治疗，继续门诊随访；如果是有甲状腺功能的变化，那需要进行正规的药物治疗；如果是恶性的甲状腺结节，需要立即进行手术治疗。
   
    （来源：文汇报）