每年的11月是全球肺癌关注月，11月17日是国际肺癌日。无论在我国还是全世界，肺癌都是目前发病率和死亡率最高的癌症。早发现的早期肺癌通过手术，甚至是微创手术就可以治疗。但常因为肺癌的症状不明显，有患者发现时已是晚期，不能手术了，而治疗肺癌其实还有其他的方法，不能就靠“一把刀” ，今天我们就说下放疗。

    诊室故事

    前两天，一位62岁的老大爷来到空军总医院肿瘤医院放疗科复查，医生让他先后做了头颅核磁共振、肺部CT、ECT全身骨扫描等，结果都提示癌症病灶控制良好。回想2年前被确诊为晚期肺癌的他，同时伴头颅、骨、胸膜、淋巴结多发转移，无疑已经失去了手术机会。听人介绍，他选择了放疗。如今经过治疗，他说眼下生活状况良好，与常人无异。

    不能手术就不能治？

    空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅教授说，“只有手术才能根治癌症，只有切除肿瘤才是最好的治疗方法”是很多患者一直以来的误区。如果现在有一位一期肺癌患者，年岁不是很大且身体还行，也没有其他的手术禁忌，那么通常这种情况下，患者无疑该选择手术治疗。但如果患者年纪偏大、体质较弱，那么外科手术就未必是最适合治疗这位患者的方式了。此时无论是医生还是患者以及家属，最好把手术、放疗或其他治疗方案都提上议事日程，分析清楚利弊，最后由患者及其家人做出治疗选择。癌症的主要治疗方式包括：手术、放疗、化疗等系统治疗。在发达国家，肿瘤患者中约60%到70%接受放射治疗作为治疗手段或辅助治疗手段，美国的巴菲特、中国的聂卫平也都接受过放疗。放射治疗弥补了很多传统方式的不足甚至空白，如恶性肿瘤病灶的扩散或转移、骨组织癌变，还有放过心脏支架的及有糖尿病的癌症患者，会制约手术的开展，但如果采用放疗，就不被制约。现代放疗技术的发展，已超越了大众的认知，甚至其他科的医生都未必全然了解。

    关键点

    对于癌症的治疗一要看患者的身体和心理状况，二更要看疾病的性质。手术治疗可能未必是最优的选择，有时放化疗等其他途径也能达到治病救人的目的。

    仅是晚期癌症适合放疗？

    有的晚期肺癌相对于手术来说是晚了，对于那些局部晚期的患者，治疗的机会还是很大的。而对于早期肺癌，美国、日本、欧洲，还有我国，都有大量的数据显示，手术与放疗效果无异，只是大多数患者是在被手术治疗“拒之门外”的情况下，才会寻求其他的治疗方式。当他们找到放疗时，或许放疗的优势会给相当一部分患者带来惊喜，然而也遗憾一部分患者因延误了病情，无力回天。让人可惜的是，这些患者很多并非发现病情时就为时已晚。

    肿瘤放射治疗技术已发展约100年，近20年发展迅猛，使治疗时间变得更短，精准度也更高。它能减轻约70%的晚期肺癌患者局部病灶的症状，并逐步与手术同台为患者服务，早期肺癌患者也可以选择现代放疗。

    关键点

    夏廷毅教授建议患者及家属，在有癌症类疾病后，除到外科内科咨询外，万不能漏掉肿瘤放疗科，以免错失机会造成遗憾。

     （来源：北京晚报 作者：李宏奇 吕霖） 

    链接：肺癌早发现

    胸部CT可以发现早期肺癌，建议55岁以上城市居民至少进行一次胸部低剂量CT检查，55岁以下的健康体检仍推荐胸片检查。