最近,有个防治冠心病的药物特别引人瞩目,它就是万爽力(盐酸曲美他嗪)。曲美他嗪可以帮助提高心肌细胞能量,改善心脏功能,增加冠状动脉血流量及周围循环血流量,在临床上用于预防心绞痛。今年1月曲美他嗪被列入世界反兴奋剂机构的《禁用清单》,属于赛内禁用的特定物质。游泳运动员孙杨因为心脏问题服用该药遭到禁赛处罚。
对于普通的冠心病患者或冠心病高危人群来说,药物仍然是防控急性心肌梗死、心绞痛等心血管事件的重要措施之一,可减少或消除无症状性心肌缺血的发作,日常服用的药物有硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、他汀类调脂药、抗血小板药阿司匹林以及上文提及的曲美他嗪等。规范的药物治疗后仍持续有心肌缺血发作者,应接受冠状动脉造影以明确病变的严重程度,并考虑进行血管再通手术治疗。
大多数冠心病患者,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后疼痛可长时间不发作。小部分不稳定型心绞痛病人有发生心肌梗死或猝死的危险,决定预后的主要因素为冠状动脉病变的性质、范围和心功能。
“胸痛时要记得猛烈咳嗽”“用拳头击打胸口”……有些病人热衷于搜寻突发病症时的所谓急救方法,对此,上海市医学会心血管病分会的专家一致认为,舌下含服作用较快的硝酸酯制剂硝酸甘油是首当其冲的自救措施。冠心病患者或冠心病高危人群应熟悉自己的病情状况,贴身携带急救药物。没有医学专业背景的人很难在现场即时判断病人的病情,误操作更易误事,应立即拨打120,帮助病人平躺,头侧向一边,去除口鼻腔分泌物,安抚病人忌烦躁。
冠心病患者要牢记,万一疾病发作应立刻停止活动。平时尽量避免各种诱发因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等。冬天和温差悬殊的时节注意保暖。避免油腻饮食,禁绝烟酒。减轻精神负担,保持适当的体力活动,以不致发生胸痛症状为度,每次运动时间要有30分钟,运动后休息2小时能恢复如常为标准。同时治疗高血压、高脂血症、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等相关疾病。
(来源:新民晚报 作者:章苒)