根据临床指证和病情需要，冠心病人一旦在狭窄的血管里装入支架，千万别以为就此给心脏上了保险，要知道，做好冠心病自我健康管理的征途这才刚起步。
最新统计数据显示，2010年我国死亡人口中超过40％的人死于心脑血管疾病，其中冠心病发病表现出越来越年轻化的趋势，35岁-60岁冠心病死亡人数明显增加，预计到2020年，心血管疾病的危害性将跃升为第一位，成为我国最重要的公共卫生问题之一。
冠心病（CHD），又称缺血性心脏病，涉及供应心肌血液的动脉发生粥样硬化，即冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或斑块形成，甚至破裂、完全堵塞，限制或完全中断了心肌的血液供应，引起临床上心绞痛、心肌梗死等一系列严重的心肌缺血病症。
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而有效的方法，是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界称其为“金标准”。冠心病的介入治疗是近些年发展起来的利用心导管技术治疗冠心病的一种微创手术，现在临床上使用最多的是冠状动脉支架植入术。它不同于外科开胸手术，仅需局部麻醉，从大腿根部股动脉或者手腕桡动脉穿刺，并在X射线的透视下，将带有支架的球囊通过导管输送到冠状动脉狭窄部位，然后加压，使球囊扩张，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械性挤压，减少血管狭窄的程度。一般血管狭窄程度大于70%就要对病变予以相关处理（包括球囊扩张及支架植入等）。在扩张的部位永久性放置一个撑开的非常精细的呈网状管柱样的金属性支架，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，从而使心肌缺血引起的各种症状减轻或消失，达到治疗的目的。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术虽然可以发挥血管再通，快速有效缓解症状的作用，但不能阻止动脉粥样硬化的进程。因此患者在术后需关注疾病的自我管理，减少相关的危险因素，降低心血管事件的发生率。
心态决定身体状态
情绪的好坏将直接影响疾病的治疗和康复。当患者精神紧张、焦虑、激动的时候，机体处于一种应激状态，导致心跳加速、血压升高，心脏负担增加，因此，要以乐观的心态对待病情，积极配合治疗。
冠心病高危人群千万不能对冠心病的防治持无所谓的态度，特别是年初各种节假日集中，加之工作安排比较繁忙，要避免过度疲劳，避免熬夜，避免暴饮暴食与酗酒等；也应避免刺激性活动，不可大喜大悲，不玩令人兴奋的游戏或运动等。
“一控二限三适量”
控制总热量：膳食热量的摄入应以维持理想体重为宜。超过标准体重的患者，应减少每天的总能量摄入，力求使体重接近或达到理想体重。在发生急性心肌梗死时，能量摄入应控制。
限制脂类摄入量：控制膳食中的饱和脂肪和胆固醇的摄入是防止血清胆固醇升高，预防冠心病发病率上升的重要措施，每天脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以内。避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、螺肉、墨鱼、鱼子、蟹黄、油炸食品等。
限制钠的摄入量：冠心病患者往往并发高血压，尤其在并发心功能不全时，由于肾血管有效循环血量减少，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留、血容量增加、心脏负担加重，更应控制钠的摄入量。要低盐饮食，一般应控制每天钠盐摄入5克以下，中度以上心功能不全患者每天钠盐摄入量应控制在3克以下。
适量的碳水化合物和蛋白质：碳水化合物应占总能量的60%-70%，少用蔗糖和果糖。蛋白质供给要注意动物性蛋白和植物性蛋白的合理搭配，建议各占总蛋白质摄入量的50%。大豆制品可降低血胆固醇的水平，提倡食用。
补足维生素C和矿物质：新鲜的绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，建议摄入量每天400-500克；水果能量低，含丰富的维生素C、大量果胶，建议摄入量每天100-200克。
坚持经常性锻炼
建议参加适当的体育活动，坚持经常性锻炼，有利于提高心脏功能。但冠心病患者术后活动应循序渐进，从负荷轻的工作逐渐过渡到较重的负荷，且不应过多增加心脏的负担。
可以选择一些低强度的有氧运动，如行走、做操、打太极拳、慢跑、骑自行车、游泳，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等，每次运动20-40分钟。建议初始从20分钟开始，根据患者运动能力逐步增加运动时间，运动频率3-5次/周。应避免连续繁忙的工作，或突然用力的动作，不要急赶车辆等。当心绞痛突然发作时，应立即停止一切活动，原地休息，必要时及时就诊。冬季运动时间不宜太早，可选择在上午9时至10时，同时注意保暖，预防感冒。
（作者：丁飚 上海交通大学附属第六人民医院护理部副主任护师）
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胸口突然剧痛时如何自救？
（1）立即停止活动，放置比较缓和的姿势。
（2）保持安静，切忌摇晃病人。
（3）解开领带、衣领、钮扣、皮带等。
（4）含服硝酸甘油，症状改善不明显时，立即呼叫120救护车。
（5）保持空气流畅，温湿度适宜，有条件者给予吸氧。
（6）注意保暖，必要时给予毛毯或衣服保暖。
（7）不宜喝水或进食。
（8）选择舒适姿势等候救护车到达。
（来源：新民晚报）
