寒冷的冬天，很多人为预防急性心脏病发作，会随身携带急救药物——硝酸甘油。需要注意的是，硝酸甘油是把双刃剑，用好了是缓解心绞痛的急救药物，用不好则会导致低血压、晕厥甚至死亡。

    硝酸甘油需舌下含服

    硝酸甘油片剂经舌下含服后，直接经舌下黏膜吸收入血，经心脏射血分布到外周组织和器官，起到缓解心肌缺血和心绞痛的作用。硝酸甘油片剂不应直接用水送服，因口服后经过消化道和肝脏会被完全代谢并失效。

    1~3分钟可明显缓解

    如果是冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛，硝酸甘油舌下含服是最为有效的缓解药物。一般1~3分钟即可明显缓解，而且是完全缓解，超过5分钟不缓解甚至加重，说明患者发生了心肌梗死，或者胸痛的原因不是心绞痛所致。超过5分钟才缓解或者缓解不完全，说明患者不是典型的心绞痛。

    两种情况禁用硝酸甘油

    值得注意的是，同样是心肌缺血导致的心绞痛，如果是肥厚性心肌病或者严重主动脉瓣狭窄导致的，使用硝酸甘油不但不能缓解症状，反而会加重心肌缺血和心绞痛甚至导致严重后果。这两种情况严禁使用硝酸甘油。

    使用硝酸甘油注意事项

    硝酸甘油只对冠心病导致的心绞痛有效，对其他心绞痛或者胸痛无效甚至加重病情。

    如果胸痛发作严重，应马上卧床休息，保持情绪稳定，最好侧卧，避免因呕吐物误吸而发生窒息。应尽量除去身上衣物，取下假牙和饰品。

    严重胸痛患者可以舌下含服硝酸甘油，如果5分钟后胸痛不缓解甚至加重，应立即呼叫急救中心，而不是继续含服硝酸甘油。如果硝酸甘油有效，方可继续含服使用，但最多可以含服3片，间隔至少5分钟，并在情况缓解后尽早去医院就诊。

    （来源：中老年时报 作者：李易生）