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　　问：“骨水泥”能修复癌变骨骼？

　　答：李文涛 复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科主任、教授

　　在临床上，通常采用化疗和放疗的方法来抑制癌细胞的继续扩散，缓解癌细胞骨转移给患者带来的疼痛，但是已经被癌细胞侵蚀的骨骼，依然面临着骨折的风险。那么，有没有一种方法在解决骨转移的疼痛的同时，提高骨骼强度，防止病理性骨折的发生呢？

　　介入治疗经皮注射“骨水泥”为解决这一难题开拓了新的视角。这种治疗方法是在影像设备的引导下，将不到2毫米粗的空芯穿刺针经皮肤直接穿刺到骨骼的病变部位，注入“骨水泥”，通过影像设备，严密控制骨水泥的分布，使之更好地填充在病变骨骼里，强化癌变骨骼。俗称“骨水泥”的聚甲基丙烯酸甲酯是一种高分子聚合物，这种“骨水泥”与日常水泥有相似的特征，能够迅速变形硬化。

　　在注射时，骨水泥为液态，注入到骨骼病变部位后，骨水泥能在几分钟内凝固达到石头一样的强度，使癌变骨骼得以“修复”，从而使病变的骨骼达到正常甚至超过正常骨骼的强度。这种方法能有效增加病变骨的强度，防止病理性骨折发生，并可迅速缓解疼痛，通常在术后48小时内可见到效果，可以不用或减少止痛药物的使用，效果比较稳定。

　　此外，骨水泥在强化癌变骨骼的同时，还具有抗肿瘤作用。这主要利用骨水泥凝固过程中的三个特点：一是热损毁作用，骨水泥聚合时的温度52℃-93℃，平均68℃，持续时间约7-12分钟，可以杀死肿瘤细胞；二是栓塞作用，骨水泥弥散入肿瘤血管内凝固，堵塞肿瘤血管，切断肿瘤的营养补给，引起肿瘤缺血或淤血性坏死；三是阻断作用，骨水泥包围病灶后能阻断病灶细胞向外继续侵犯。

　　经皮骨水泥注射技术也是微创手术的一种，皮肤上的“针孔”不需缝合，创伤极小。除了在修复癌变骨骼方面发挥的出色作用，经皮骨水泥注射还可用于老年骨质疏松椎体压缩骨折导致的疼痛的治疗，可迅速缓解患者疼痛，恢复活动能力。

    （来源：文汇报）