每到春夏之交，高血压患者的病情就很容易反复，这是由于季节交替变化，气温不稳定造成的。有些患者会出现头痛、头晕、失眠等症状，严重者会有中风、偏瘫危险。

    目前常用的高血压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、受体阻滞剂等。医生会根据患者具体情况和耐受性及个人意愿，选择适合的降压药物。

    钙通道阻滞剂：能与其他降压药联用

    其药理机制为通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道起到扩张血管降低血压的作用，常用的有硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂可与其他四类药联合应用，尤适用于老年高血压、伴稳定性心绞痛、单纯收缩期高血压、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。

    ACEI：单独用降压明显

    ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）通过抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用，常用的有依那普利、卡托普利、贝那普利等。ACEI单用于高血压治疗有明确的降压作用，同时进行限盐食疗或与利尿剂连用可增加药物的降压作用。该类药物尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、代谢综合征、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

    ARB：不良反应少

    ARB（血管紧张素受体阻滞剂）通过阻断血管紧张素受体发挥降压作用，常用的有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。ARB尤适用于伴左心室肥厚、心房颤动预防、心力衰竭、代谢综合征、糖尿病肾病、微量白蛋白及蛋白尿患者以及不能耐受ACEI药物的患者。ARB药物不良反应较少，偶可导致腹泻。

    利尿剂：高龄老人最适用

    利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷从而发挥降压作用，临床常用噻嗪类利尿剂治疗高血压，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂尤适用于老年及高龄老年高血压患者及单独收缩期高血压或伴心力衰竭的患者，同时，也是难治性高血压的基础药物之一。

    受体阻滞剂：心律失常者可用

    此类药物主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率起到降压作用，常见的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。该类药物尤其适用于快速心律失常、慢性心力衰竭、冠心病心绞痛、交感神经活性增高等患者。

    （来源：健康报）