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正确认识骨不连
发布日期:2015-07-27

    在门诊,经常有患者拿着片子紧张兮兮地找医生,第一句话就是“医生,我这骨头是不是没长啊?是不是骨不连?要不要再做手术啊?”如果医生看了片子后回答这不是骨不连,患者往往将信将疑:“都这么长时间了还没长,还不是骨不连?人家3个月就长好了。”

  什么是“骨不连”?顾名思义,就是骨头断了,然后没有长好。在现代社会,随着工业的发展和社会文明的进步,机器伤、交通伤、运动伤等造成的四肢骨折逐渐增多,大多数人经过不手术的保守治疗或者手术治疗后骨折愈合。但是,仍有相当多的病人要面对骨头不长的情况。当骨折在自身发生时,患者最担心的就是骨折不长,因为这不仅耽误正常的工作生活,还造成长时间的身心痛苦。那么,担心的事情真的发生了,该怎么办呢?

  其实,很多病人并不是骨不连,而是骨延迟愈合。对于骨延迟愈合,继续等待是合理的,并不需要手术干预。那么,它与骨不连的界定是什么呢?骨不连是超过九个月骨折没有愈合,而且近三个月没有骨生长迹象。骨延迟愈合则是虽然比正常愈合得慢,但是还是在缓慢生长,并没有停止。所以,通过近几个月的X线对比,如果骨折仍有缓慢生长的迹象,就不能盲目戴上“骨不连”的帽子,可以通过增加营养、理疗、功能康复、部分负重、超声等其他辅助手段来促进骨生长。

  可是,如果真的是骨不连了怎么办呢?首先得明确骨不连的原因。主要类型有肥大型骨不连、萎缩性骨不连、感染性骨不连和骨缺损性骨不连。骨不连成因多种多样,对因治疗才能少走弯路,针对每个病人“私人定制”个体化的策略,才能保证手术和治疗的效果。显微外科技术和Ilizarov骨牵张技术是当今临床骨科医生治疗骨不连的两大利器,为广大骨不连病人,特别是复杂性骨不连病人的治疗带来福音。

  (来源:新民晚报)

    (作者:韩培 上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任医师) 

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