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异物卡喉 学会急救
发布日期:2015-08-27

    在日常生活中,鸡鸭鱼肉已成为人们必不可少的菜肴,可是我们经常会看到这样的现象,有时由于不注意,尤其是一些小孩往往被鱼刺、鸡骨卡入咽喉或刺入粘膜。尖锐的鱼刺、碎骨刺入扁桃体、舌根或粘膜等处,可出现咽部疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困难和吞咽受阻,有的还可能出血。

    解放军第二炮兵总医院耳鼻喉科主任医师韩仲明博士提醒大家,当出现异物卡喉这种现象时,应在第一时间实施以下几种紧急措施:

    1、把口张开,用汤匙、牙刷柄或压舌板,筷子轻轻压住舌头的2/3处,暴露舌根和扁桃体,用手电筒照射,仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处,看清异物后,再用小镊子或筷子将骨刺取出。如患者咽部反应强烈、出现恶心、呕吐而难以配合,则可让病人作呵气动作,以减轻不适。

    2、如果病人异物卡在喉部出现呼吸困难时,让病人取坐位或站立位,急救者站在其身后,双臂抱其腰,用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置,向上向后快速加压,利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。若病人不能站立,应立即将病人仰卧,头后仰,急救者迅速用双手置于患者剑突下的位置,从下向上并稍向后加压冲击,促使肺内气体冲至气管,致使堵塞的食物被冲出。

    3、民间有些人习惯用大口吞咽饭团或菜团的方法,企图把鱼刺压到胃内。这种方法有时会适得其反,轻则加重局部组织损伤,重者可造成食管穿孔。还有的人将手指伸入咽喉乱捣乱抠,这样做也是不对的,轻则加重局部组织损伤,重者可造成食管穿孔或损伤大血管引起大出血。

    4、在这里需要提出的是,骨刺卡喉,经过处理后,由于局部受到刺激和粘膜被划伤等原因,即使在骨刺已被吞咽下去,仍然感到骨刺未除的不适感觉。如果病人仍觉得咽喉疼痛,应该及时到耳鼻喉科就诊,医生需用特殊的专科器械进行检查(如间接喉镜、纤维喉镜等),以确诊是否还有异物存留于咽喉部,如果仍有异物存在,最好由耳鼻喉科医生处理,这样即安全又有效。

    特别要提醒的是,老年人吞咽咀嚼功能减退,咽部反射不敏感,吃鸡块、瘦肉或元宵等粘性食物时容易引起噎食,噎食时,患者突然不能说话和呼吸,常用手指指向咽喉部,或冲向屋外倒地。若声门或气管被食物完全堵塞,四分钟内可窒息死亡。因此,老人吃饭时要特别注意。

    (来源:大众卫生报 作者:莫鹏)

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