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憋尿真会导致膀胱癌?
发布日期:2015-09-15

    美国里士满大学医学中心泌尿与泌尿微创外科研究所主任约瑟夫·莫塔教授认为,憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维,并会破坏细胞正常结构发生恶变。每小时排出的尿液与相隔两三个小时排出的尿液相比,后者尿液中所含的致癌物质会多得多。这也就意味着,尿憋得越久,患癌的可能性越大。

  这个推论是片面的。目前发生膀胱癌的确切机制还不清楚,除了人种、遗传等因素外,职业、吸烟史和环境等都是重要的影响因素。

  不能靠勤排尿来防膀胱癌

  人尿液的生成是持续性的,但人不可能持续不间断地排尿,尿液会在膀胱内蓄积到一定量时才排出,因此尿液在膀胱内是持续存在的。增加膀胱肿瘤可能性的重要原因不是尿液,而是尿液中所含的成分。工作环境、吸烟或嗜好食用腌渍食物等,会使一些有害成分在代谢后进入膀胱内,持续存在,即使患者排空了尿液,新生成尿液中的有害成分又会出现在膀胱内,同样会对膀胱产生不利影响。

  减少患膀胱肿瘤的几率不是靠勤排尿能解决的,而是要养成良好的生活习惯,如戒烟、进食新鲜食物,尽可能改善有害的生活工作环境,减少有害物质的吸收和生成,同时养成多饮水的习惯,增加尿量以稀释膀胱内的不良物质,降低其在膀胱内的浓度,减轻对膀胱壁的恶意刺激。

  没有证据表明,男性比女性患膀胱癌的几率要高得多的原因是男性憋尿时间更长,而与男性工作环境、吸烟的比例等因素有关。笔者在意大利工作、学习期间,就发现意大利女性的吸烟率远高于中国女性,甚至高于男性。在那里,女性膀胱肿瘤的发生率远高于我国女性。

  经常憋尿会影响肾功能

  憋尿的确是一种不好的生活习惯。正常情况下,成人一天要排多少次尿液才算是正常的呢?大多数学者认为,从早上起床到夜间入睡,期间排尿次数少于8次,从夜间睡觉到次日起床,夜间排尿0~1次。每天成人排尿量大约是2000毫升,其中3/4左右都在白天排出,因此单次尿量在300~400毫升是比较适宜的。大多数正常成人膀胱内尿液达到300~400毫升后就有比较明显的尿液感,就会提醒自己要上卫生间了,这样就能及时排出体内废物,又不影响生活,这是人类长期进化自然选择的结果。

  憋尿会让膀胱内尿的容量超过400~500毫升,甚至更多。这样做会增加人的不适感,而膀胱内尿液增多,膀胱腔内压力增加,肾脏新生成的尿液不易排到膀胱内,长久以往,对肾功能会有一定的影响。另外,膀胱过度充盈会导致膀胱壁变薄,膀胱壁通透性增加,会增加膀胱内不良物质,甚至细菌进入血液循环的机会,增加尿路感染的几率;膀胱过度充盈膨胀,也有可能拉伤膀胱肌肉,导致膀胱逼尿肌收缩力下降,引起排尿困难或尿液排不干净。

  尿路感染者要学会适当憋尿

  不提倡憋尿并不能说不能憋尿,还要具体情况具体分析。我们在门诊看病的时候,经常遇到很多年轻的女性说排尿困难,而且总觉得没有排干净,但这些患者早上起床的第一次尿液都排解的十分畅快。对于这些患者,我们可以鼓励其适当的憋尿。因为这些患者大多数有慢性尿路感染的病史,因为感染导致膀胱对尿液的敏感性增高,膀胱内只有很少量的尿液,甚至只有数毫升就有强烈的尿意,不排不舒服,排又排不了多少。

    (来源:健康报)

    (作者:陈忠 武汉同济医院泌尿外科教授)

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