糖尿病患者对高血糖的危害已经了然于胸，殊不知低血糖才是广大糖尿病患者真正的致命杀手。特别是老年患者对低血糖根本无反应或者反应不典型，难以早期识别；且脏器功能衰退使得对低血糖耐受力变差。由于大脑的主要能量来源就是葡萄糖，一旦出现低血糖，即可能出现神经精神症状。程度严重者将引起脑功能障碍甚至死亡。因此糖尿病的治疗不能使劲降低血糖，维持在合理的范围才是终极目标。

 

　　对付低血糖症必须做到“防重于治”。那么在日常生活中我们应该采取哪些措施来预防低血糖呢？

 

　　●饮食定时定量，每日至少进食三餐

 

　　部分糖尿病患者害怕高血糖，不进食主食或减少餐数，这些都是错误的做法。反复发生低血糖或病情不稳定的病人还应在正餐之间加餐2-3次。研究表明饮酒会增加低血糖的发生，因此应该严格限制。

 

　　●运动适时适度

 

　　空腹晨练容易发生低血糖，最好在进餐后30分钟到1小时内进行。运动量不宜过大，应选择中、轻度的运动方式如快走、跳舞、骑自行车等。活动时间不宜过长，以45-60分钟为佳。

 

　　●合理使用降糖药物

 

　　常见导致低血糖的降糖药物有磺脲类和胰岛素，而双胍、葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂基本不引起低血糖。糖尿病的治疗非常讲究个体化，因人而异。大家应避免“拿来主义”，别人推荐的不一定适合自己。年龄、病程、脏器功能以及有无急慢性并发症均会影响用药方案。因此要严格遵循医生嘱咐，不要擅自增加药量或服药次数。定期到医院随访，与医生探讨后才能根据病情做出调整。使用胰岛素的病人应熟悉药物特点和正确的注射技巧，避免过量或误打。

 

　　●重视血糖监测

 

　　严格的自我血糖监测对预防低血糖最为关键。它可帮助病人发现无症状的低血糖，及时了解低血糖发生的时间、频率及严重程度。每个病人或同一病人的不同阶段自身的血糖规律在不断变化，良好的自我血糖监测是掌握规律的非常有效的手段。根据最新标准，糖尿病患者血糖应保持在3.9mmol/l以上。

 

　　●掌握自救措施

 

　　每个糖尿病患者外出时应随身携带食物和标注个人信息的急救卡片。糖果、饼干等食物可以备不时之需，及时纠正低血糖。标注姓名、电话、诊断、用药等的急救卡片，则能在发生严重低血糖时保证在最短时间内得到诊断和治疗。

 

    （来源：新民晚报）

 

    （作者：韩峻峰 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师）