近日，上海市第六人民医院心脏中心的内科、外科通力合作，利用该院复合手术室的优势，以一站式手术成功治疗一位多次导管消融术后反复发作的房颤患者。

 

　　来自重庆的喻女士今年59岁，有15年房颤病史，反复胸闷、心慌，严重时头晕、眼前发黑。她在当地医院做过两次射频消融手术，但术后房颤反复发作。不久前，她慕名来到上海市第六人民医院心脏中心。该院心内科主任魏盟等专家接诊后分析认为，患者接受射频消融术后出现复发，可能与肺静脉异位起搏灶有关，单纯的药物控制或内科射频消融很难取得理想效果，目前心外膜消融联合心内膜消融是治疗房颤的最佳方案，根治率达90%~95%。

 

　　魏盟与该院心外科主任励峰讨论后决定合作，利用该院今年新建成的复合手术室，内外兼“修”，根治房颤：心外科医生通过胸腔镜对患者的左右肺静脉进行消融隔离，由于左心耳血栓是90%的房颤患者发生脑卒中的罪魁祸首，外科手术过程中可结扎左心耳；心内科医生通过对心腔内电图的标测来验证肺静脉是否被隔离，对于尚不完善的地方进行心内膜补点消融，也能对外科胸腔镜下无法消融的三尖瓣峡部线进行消融阻断。

 

　　凭借复合手术室内的手术导航系统与一体化设备，心内科与心外科医生并肩作战，手术非常顺利，历时不足4个小时。患者术后30分钟清醒并拔除气管插管，第二天就恢复进食、下床活动。术后多次心电图复查，均证实为正常窦性心律。

 

　　该院专家介绍，对于复杂的慢性房颤，即房颤持续2年以上，尤其是已接受2次以上导管消融术而依旧复发的房颤，采取内科、外科联合一站式手术可大幅提高房颤消融的成功率，并有望达到根治的目的。

 

    （来源：健康报 作者：宋琼芳 郭跃武）