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　　问：烧伤后如何正确自我救治？

 

　　答：俞为荣 上海第九人民医院（北院）/三院烧伤整形科主任

 

　　发生烧伤后，如果没有条件立马就医应该第一时间实施“冷疗”：用冷水冲洗，或用冰袋、湿冷毛巾外敷等降低受伤区域的皮肤温度，以减轻损伤。冷水冲洗应在15分钟左右。清洁的自来水冲洗不会导致感染的发生。冬天被烧伤，如在四肢，也可用冷水冲洗，成人一般不会导致低体温。如果是婴幼儿则适合用冷毛巾外敷，并及时更换。

 

　　如果是接触遇水会发生化学反应或损伤扩散的化学物质如石灰、浓酸、碱等，则不能马上用水冲洗，而是先设法擦去。

 

　　生活和工作中，常见的烧伤意外的情形有哪些？如何防护？

 

　　在家庭生活中，小儿烧烫伤多见于：1）热水盆浴前先倒入热水，倒凉水前小孩自己爬入；2）孩子喝热水热汤感觉烫后松手，把烫水倒入颈胸部；3）小儿对插座空洞或带电物品发生兴趣而触摸；4）跑动冲撞端着热汤的家长；5）进入焚烧的垃圾堆玩耍；6）玩火、玩热水器等。对相关物品合理放置与设置、儿童安全教育等可减少发生率。

 

　　成人在下列情形中可能发生烧烫伤：1）开煤气灶做饭、做菜，火焰或热油溅出烧烫伤；2）洗热水澡先开热水阀门；3）冬天使用暖宝宝等入睡；4）热水袋冲得太满或老化爆裂烫伤；5）给糖尿病人或瘫痪病人洗脚时，水温过高；6）躺在床上抽烟引燃被子（行动不便的老人）；7）发生火灾时烧伤；8）高压线下甩竿钓鱼引起电烧伤等。提高安全防范意识，可有效降低事故发生率。

 

　　锅炉工、电工、电焊工、化学品接触者等容易在工作时发生意外，特别是在精力不集中时，或初次接触该工作的人，自我保护意识不强，更易发生意外。岗前培训、严格工作规范对预防意外事故意义重大；睡眠不足或情绪不稳时，更应注意防范事故的发生。

 

　　烧伤后，可能出现皮肤发红、灼痛、起水疱、脱皮、烧焦等不同表现。除了上述“冷疗”后，应及时去专科医院就诊。尽量不要涂用染色或刺激性大的物品，如碘酊、龙胆紫、牙膏等，以免影响判断或加重损伤。在上海地区，烧伤后一般适合包扎疗法，以保持伤口湿润，减少伤口加深并促进愈合。肢体远端的烧伤，应抬高患肢，以免因肿胀而加重损伤、促发感染、影响愈合，所以烧伤的手应吊起来，烧伤的脚应搁起来，尽量不下床。如果发现伤口周围红肿，提示有感染发生，应及时去医院就诊，对伤口进行专业处理，单纯使用抗菌药物或增加消毒剂使用次数，非但难以凑效，而且可能延误病情。对已经愈合的伤口，新生的皮肤较嫩，易脱屑，可用自来水轻柔的清洗伤口，不宜频繁使用消毒剂，否则可能导致“过敏”而出现皮疹，甚至伤口反复迁延。深度伤口愈合后将在后续数月到2年内发生疤痕增生，继而挛缩，影响外观及功能，应在疤痕增生期（充血发红、瘙痒、变硬）采取措施（用药+压迫+锻炼等）抑制其增生，减轻瘢痕程度（难以完全避免），也可通过手术、激光等改善，加速其成熟。

 

    （来源：文汇报）