心脏外科收治了一个14岁的男孩，经过全面检查，结论是：先天性心脏病，室间隔缺损，重度肺动脉高压晚期，艾森曼格综合征。也就是说，这个孩子的心脏病已发展到后期，肺血管严重硬化伴阻塞，单纯心脏手术已解决不了严重的肺血管病变。唯一的治疗是心肺联合移植，该手术不仅花费巨大，且手术死亡率极高，远期生存率极低。孩子的父母对这一结论感到震惊和不解：孩子的先心病不是转好了吗？当地医生说孩子心脏的杂音变小多了，由5级变为2级；孩子五岁前经常感冒得肺炎，几次心衰，近几年孩子很少感冒，发育也很好，怎么会严重到这种程度呢？

　　其实，对最常见的先心病，像室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，其病情发展过程大致是相同的。孩子很小就被发现有心脏杂音，即患有先天性心脏病，平时易患感冒、肺炎，严重时可引起心衰。但一般不影响吃饭和发育，外表和健康孩子无两样，这时家长往往很难下决心做手术，总盼着孩子的先心病像某些医生说的那样能自愈。随着年龄的增长，病情的发展，肺动脉压力逐渐升高，导致左、右心室之间的压力差逐渐缩小，血液在左心室和右心室之间通过缺损向肺的分流也越来越少，所以心脏杂音越来越轻，甚至消失，感冒次数也越来越少。这时候，多数家长会认为孩子心脏上的洞自己长上了，可这时孩子往往会出现活动后心慌、气短，活动后口唇紫绀。等找到心脏外科医生一看，往往到了先天性心脏病的后期，错过了手术治疗的最佳时期。先天性心脏病有几十种之多，一般来说，有自愈可能的只有两种：一是位于特殊部位即膜部小的室间隔缺损，在婴幼儿时期有自行闭合的可能，手术中发现这种闭合也并非真正意义上的愈合，而是与三尖瓣等结构粘连形成瘤样突起，即膜部瘤，且膜部瘤仍有破裂的可能；二是细的动脉导管未闭，在三个月之内有自行关闭的可能。因此，绝大多数先天性心脏病人都应接受手术治疗。

　　因此，对先天性心脏病患儿，心脏杂音的强与弱并不是判断心脏病轻重的可靠指标，心脏杂音变轻是福还是祸？最好还是请心脏专科医生看一下。在医学高度发展的今天，孩子患先天性心脏病并不可怕，绝大多数患者经手术治疗都能成为健康正常的人。最可怕的是错过手术机会，给孩子和家长带来终生的痛苦和遗憾。