【病例】晓华刚生产完4个月，第3个月喂奶的时候，她摸到左边乳房有一指甲大的硬结，但并没在意。近日硬结范围越来越大，且局部还出现了发红发热、肿痛的现象，到医院检查被诊断为急性乳腺炎。这下可急坏了晓华，因为晓华曾听过来人说过，急性乳腺炎有可能要开刀做手术。

    【专家释疑】长沙市第三医院普外二科朱宏辉主任医师介绍说，急性乳腺炎如果能够及时治疗，给予正确的排淤、通乳、消炎等措施，病情能很快得到控制，继而痊愈，病程短且不留后遗症。如果治疗不及时，则会使病程延长，甚至引起脓毒血症等严重并发症。

    急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，为产后哺乳期的常见疾病。主要由乳汁淤积和细菌入侵两方面的原因导致。造成乳汁淤积常常跟乳汁分泌过多、婴儿吸吮量少、乳汁不能完全排空、乳头过小或内陷致婴儿吸吮困难、产后高脂肪饮食使乳汁浓稠、尚未完全扩张的乳腺导管内乳汁脂肪堆积等情况有关。

    细菌入侵是造成急性乳腺炎的另一大诱因。乳头破损、皲裂时，细菌则会沿着乳管或淋巴管直接入侵导致急性乳腺炎。这种情况多发生在宝宝开始长乳牙时，宝宝用力吸吮或咬嚼乳头致使乳头破损，细菌可由破损处入侵。

    【专家建议】患上急性乳腺炎，消除感染、排空乳汁是首要原则。因急性乳腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，在感染早期应用青霉素类抗生素可使炎症早期消退，并且青霉素类对婴儿毒副作用很小。同时，建议健侧乳房不要停止哺乳，但患侧乳房应该停止哺乳，并用吸乳器吸尽乳汁，或者用按摩的手法，促使淤积的乳汁通畅排出，但切忌用力挤压，以免造成乳管的破裂。

    预防乳腺炎，女性从怀孕期间就应该注意乳房保健，如矫正乳头内陷；产后应保持良好的情绪和精神状态，以免使乳汁分泌减少，乳腺管排乳不畅，导致乳汁的淤积。每次哺乳时要左右轮换并尽量吸净乳汁；在哺乳前后用温开水擦洗乳头和乳晕；养成不让宝宝含着乳头睡觉的习惯。乳头发生破损或皲裂后，应暂停宝宝直接吸吮，可用带有奶瓶装置的吸乳器吸出乳汁后再哺育宝宝。皲裂的乳头应用温水洗净后局部涂鱼肝油，再覆盖干净或消毒纱布，等愈合后再行哺乳。

    （来源：大众卫生报 作者：胡冰峰）