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选择适合自己的乳腺普查方法
发布日期:2006-11-28

  如今许多女性都坚持作定期乳腺普查。但大多数人对普查的形式并不了解,以为人人都相同。其实,不同年龄的妇女应该选择不同的乳腺普查方式。

  40岁开始每年钼靶检查

  就目前的体检而言,光靠体检还不足以查出所有乳腺疾病,尤其是那些非常早期的乳腺肿瘤。而目前国际公认乳腺钼靶X线摄像才是最有效的乳腺普查手段。欧美国家采用钼靶X线普查了几十年,发现它诊断的准确性高,可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤,早期诊断率达到85%。因此,美国专家建议:妇女在40岁就开始每年作一次乳腺钼靶X线检查,60岁以后每1~2年检查一次。而对于乳腺癌的高危人群,如有家族史、有乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的妇女,开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前,普查间隔的时间也应当咨询专科医师。

  35岁以下首选B超普查

  在临床中,钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度的影响。年轻女性因腺体致密、纤维组织丰富,故常表现为整个乳房呈致密阴影、缺乏层次对比。因此,小于35岁的女性接受钼靶X线作为普查的价值远不如35岁以上女性意义大。而较之乳腺癌,年轻女性罹患更多的是纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶增生。对这些乳腺疾病,B超检查不仅能较钼靶更清晰地显示,还能鉴别其中大多数的良恶性肿瘤。因此对于35岁以下的年轻女性,可以将乳房B超作为首选的普查方法。此外,乳腺核磁共振(MRI)也是非常准确的乳腺诊断方法,但费用较昂贵、检查时间也较长,一般仅建议用在那些有明显家族史的年轻妇女(有2名或更多直系亲属患乳腺癌)。

  平时每月一次乳房自查

  除了定期作仪器检查之外,年轻妇女还可以选择在家中进行乳房自查。乳房自查应坚持每月一次,时间当选择在月经来潮后的10天左右,因为此时乳房受生理性激素的影响最小,处于增生和分泌的静止期,如果有异常病灶容易被察觉。乳房自查的具体步骤和方法是:(1)仰卧,在被检乳房侧的肩胛下填放一个枕头,再将同侧的手放在头后,使乳房的组织更均匀地分摊在胸部。将平摊的手轻压在皮肤上,以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方,依顺时针或逆时针方向,从乳房的外围起,逐渐向心至少三圈,直至乳头。最后,在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头排液。(2)坐姿,对着镜子,两手下垂于身体两旁,再将两上肢慢慢上举过头,观察乳房的任何改变,如乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着,双手叉腰,观察两侧乳房是否对称。