继好莱坞女影星安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌切除乳腺后，英国伦敦一名男子近日也做出了大胆的选择，因为相关基因存在缺陷，他切除了自己的前列腺。

    “朱莉效应”在我们身边也有了蔓延的迹象。记者从瑞金医院、龙华医院、曙光医院乳腺科了解到，近来有不少患者咨询有关癌症基因诊断、预防性切除等问题。

    在癌症发病率不断上升的今天，“一切了之”真的是防癌捷径吗？

    ●切了这里不等于那里不会得癌

    上海中医药研究院中医肿瘤研究所所长、龙华医院肿瘤科主任许玲在接受记者采访时表示，切除怀疑会长肿瘤的器官后，人的无病生存时间能否真的延长，目前在医学界并没有定论。能够确定的是，肿瘤的发生并不是全都由基因决定的，也不是基因存在缺陷，就一定会得某种病。肿瘤的发生是多种基因和多种环境共同作用的结果。哪些基因与哪些疾病有关，目前尚存在许多未知。

    肿瘤是一种全身疾病，治疗肿瘤不能“头痛医头、脚痛医脚”，预防肿瘤同样也不能用局部的眼光来看待。

    肿瘤病人体内的肿瘤细胞会随着血液发生全身转移，这种转移甚至在肿瘤早期就可能悄然发生，肿瘤细胞还会随着人体内环境变化随时发生变化。对于普通人来说，每个人体内都存在原癌基因，这些基因是否会致癌，关键取决于内在和外在的因素会不会将其激活。如果人体的内环境是一个适宜肿瘤生长的环境，那么即使摘除了个别器官，也不能保证肿瘤有朝一日不会在其他器官 “冒出来”。许玲主任表示，对于大多数人来说，要想真正预防癌症，还是应该重视调节人体的内环境，增强整体的免疫力。

    ●不能盲目跟风“一刀切”

    龙华医院乳腺科主任陈红风认为，对于相关基因存在缺陷同时又有家族史的朱莉来说，切除乳腺的确是预防乳腺癌的一种选择，但也是无奈的选择。朱莉表示自己40岁之后，还要切除卵巢以预防卵巢癌。陈红风提醒，用“一刀切”的方法预防癌症，不可盲目跟风效仿，在做出选择前不仅要权衡手术本身的风险和获益，更要充分考虑术后可能对身体、心理造成的各种影响。

    切除乳腺手术本身并不复杂，但只要是外科手术，都存在一定的麻醉、出血风险。此外，乳房重建后，并不是每个女性都能在心理上真正接纳自己的改变，这需要一段或长或短的心理调试过程。更重要的是，对于那些已经没有了哺乳需要的女性来说，乳腺并不是可有可无的组织，乳房也不是只负责美丽的器官。

    中医认为，人是一个有机的整体，人体的重要经脉，如肝经、肾经、胃经、冲脉、任脉都与乳腺相关，乳腺被切除后，人体被迫要经历一个重新调整气血运行的过程。从西医的角度来看，女性的下丘脑、垂体、甲状腺、乳腺、卵巢、子宫是一个互相影响的神经内分泌免疫网络，其中的任何一环发生病变或被切除，都可能导致内分泌紊乱，从而引发一系列疾病。卵巢是女性雌激素的制造工厂，乳腺、子宫就是雌激素的供应对象，如果乳腺被切除，那雌激素自然会被更多地分配到子宫，患上相关的子宫疾病的可能就会增加。这都是在切除乳腺之前需要充分考虑的因素。

    卵巢切除后对女性的影响要远大于乳腺。虽然患卵巢癌的风险因此会大大降低，但失去卵巢也就意味着更年期的提前来临，皮肤老化、情绪改变、骨质疏松、心血管疾病等一系列风险都会随之而来，这都需要在切除前充分权衡利弊。

    无论是切除乳腺、卵巢，还是前列腺、甲状腺，做出真正对自己健康有利的选择，需要的不仅是勇敢。

    ●改变不了基因就改变生活方式

    每个人的基因都是与生俱来的，家族中如果有肿瘤史，更是无从改变，但即使基因存在缺陷、家族中有肿瘤史，我们仍能通过自己的行动来改变自己的命运：

    正确体检 每年定期体检，有助及时发现癌变。特别是对于有乳腺癌家族史的人，应该比常人更早、更用心地关爱自己的乳房。 40岁之前应该定期进行超声检查，40岁之后再选择钼靶X射线检查。陈红风主任提醒，年轻女性没有必要过早接受X射线检查。

    别睡得太晚 太晚入睡甚至通宵不眠，对内分泌及激素的分泌有着一定的影响，日积月累会对身体内环境产生许多潜在的影响。

    别把烦恼放大 千万别小看心理状态对健康的影响，许多肿瘤病人都有过度焦虑、爱钻牛角尖的“癌症个性”。

    找到适合自己的运动 最好的运动并不是让人大汗淋漓，而是能使人在运动中调息、调心、调意。许玲主任推荐，打太极拳、八段锦能在运动中调节呼吸和自己的意念，有助平衡气血、调节免疫力。

    （作者 陈俊珺）

    （来源 解放牛网 解放日报）