一般情况下，在适应征范围内，乳腺癌的手术治疗可以选择保乳手术，但由于有些患者不具备保乳条件，或担心保乳手术的局部复发风险而选择全乳切除，手术产生的身体外形的改变常常会给女性患者带来难以治愈的心理创伤。术后胸部的不对称畸形使患者失去了往日的曲线美，给躯体和心理造成巨大的伤害，并在一定程度上影响工作、家庭生活及社交活动。

　　复旦大学附属妇产科医院乳腺科经过多年的研究和探索，在严格掌握适应征的前提下开展了乳腺癌单纯乳房切除术+腋下前哨淋巴结活检术+I期硅凝胶假体植入术，即一期乳房再造，让患乳腺癌女性在治疗后重拾昔日的漂亮和自信。相比于乳腺癌改良根治术后的同期乳房再造，一期乳房再造创伤更小、患者更容易接受。若术中冰冻示腋下前哨淋巴结未见肿瘤转移，则无需行腋下淋巴结清扫术，缩短了上肢制动的时间，减少了上肢水肿的发生率，对患侧上肢功能影响甚微。术后再造乳房外观良好，与健侧乳房大小基本相等，位置较对称。未发生假体破裂、渗漏、包膜挛缩等并发症。

　　乳房重建不仅仅局限了再造，对于临床中因各种乳腺疾病而影响乳腺外观的患者，一期乳房修复也是有效的治疗方法。有位刚满28岁的患者，因数月不愈的浆细胞性乳腺炎而致右乳房严重缩小变形，给她带来了巨大的身心痛苦，经诊疗组专家及时有效行病灶彻底切除、乳房假体置入、腹壁转移覆盖及右乳下皱襞成形术，患者不仅告别了乳腺疾病的困扰，也收获了美丽。

　　目前国内一期乳房再造手术开展较少。乳腺癌术后假体置入适用于各个层次有美观要求的广大乳癌患者，因手术简单易行，无需另作切口，皮肤缺损少，术后可达到较满意效果。

　　现代医学注重疾病治疗、恢复生理健康的同时，更要兼顾心理创伤的治疗。乳腺癌患者不仅期望能够治愈，还期望能保持自身形象的完美，乳房重建术在很大程度上解决了这一难题。

　　（来源：新民晚报 作者：宋晖、丁昂）

    （丁昂为复旦大学附属妇产科医院乳腺科副主任医师）