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宫颈癌高发,女性如何进行防治
发布日期:2014-03-07

    宫颈癌作为女性妇科肿瘤中最为高发的一类,是什么原因让它呈现了高发态势?如何才能预防及治疗宫颈癌的侵袭呢?

    复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授说:宫颈癌主要发病因素是病毒感染,当然还有很多别的因素,例如早婚、早育、多产、不洁、宫颈损伤等。但那些并不是主要原因,只是起到辅助作用。人类感染了HPV(人乳头瘤病毒)并不等同于患了宫颈癌,必须持续感染,才有癌变。我们认为,人类有自身的免疫系统,可以抵御病毒的侵害,一般60%~70%的病人可以靠自己免疫力清除感染,只有20%~30%的病人会有持续感染,这部分持续感染的病人在感染之初会先出现炎症,之后会进入癌前病变,最后才发展成宫颈癌。而这个过程,可达数年至十年之久。这也就突出了早期筛查的重要性。

    宫颈癌预防 吴小华教授表示:宫颈癌虽然有疫苗,效果很好,但只有在未有性生活之前接种效果才最好,而目前大部分就诊患者都已有性生活或者病毒感染。因此,每年一次的体检更值得推荐。“有经验的医生,在妇科检查时一眼就能看出来有没有问题。再做个宫颈刮片,看一下细胞有没有异型。即便发现已经有异型,马上做个小手术,就能治愈。但很多人一直不看医生,等到不舒服了再来看,病灶已经很大。这时候就要动大刀,花费大,耗精力,效果也不一定比小手术来得好。”此外,我们建议,还要从生活方式上预防HPV感染,女性应当避免性生活紊乱,要使用避孕套,避免危险的性行为。

    宫颈癌治疗 吴小华教授表示:在肿瘤治疗中,我们最关注的两大问题就是首次规范化的治疗和治疗效果和生活质量的兼顾。在宫颈癌治疗中,我们发现一大批还未生育的年轻女性,为了既保留他们的生育功能,又除去病灶,我们开展了腹式根治性宫颈切除术。这一技术保留了患者的子宫体,在根治性切除病变的宫颈、宫颈旁组织、上段阴道后,再将子宫体与阴道缝合。在实践过程中,手术团队还不断探索,逐步完善了一个临床“复旦标准”,即符合术中冰冻病理显示淋巴结未有转移、肿瘤最大直径小于4CM、肿瘤局限于宫颈、年龄小于45岁且无不育病史、有强烈的保留生育功能愿望以及肿瘤病理类型为鳞癌、腺癌或鳞腺癌等6条要求的患者,可以实行这种“保留生育功能”的手术。目前,我院是全球完成宫颈癌“保育”手术数量最多的医疗机构。实施该手术的160位患者的肿瘤无复发率达高99.4%,其中已有6名患者术后成功孕育下一代,“幸运宝宝”年龄最大的5周岁,最小的才出生11个月。

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