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绝经前后不规则阴道流血应防癌
发布日期:2015-01-08

    47岁的董女士离异多年,因为不规则阴道流血1年多,曾在社区就诊多次,医生说她是月经不调,可能要绝经了,每次就诊都给输液消炎、止血,症状得到缓解。因最近1个月感到头晕乏力,才来专科医院就诊,经查已是巨块型子宫颈癌,中度贫血。

    目前,我国的宫颈癌筛查已经普及,对于有性生活史的妇女建议1-2年行宫颈癌筛查一次。宫颈癌的早期症状是接触性出血,该病例中董女士的特点是离异,几年没有性生活,就不会有接触性出血,同时又没做宫颈癌筛查,就这样错过了早期发现宫颈癌的机会。再加上董女士是围绝经期妇女,不规则阴道流血,容易被认为是月经不调。因此,耽误了病情,致使就诊时肿块已超过4厘米,成为局部晚期宫颈癌,失去了直接手术的机会,需先化疗把肿块缩小才能手术,给患者带来更大的创伤。

    通过这个病人的就诊情况,我们要吸取的教训是:1、只要有性生活史的妇女,都要定期进行宫颈癌筛查;2、围绝经期妇女出现不规则阴道流血,要引起重视。阴道流血原因很多,可能是子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血等疾病,一定要到有条件的医院就诊,在消毒下做妇科检查,必要时进行B超、阴道镜、活检、诊断性刮宫等辅助检查,排除生殖系统的恶性肿瘤,以免耽误病情,影响预后。

    (来源:大众卫生报)

    (作者:龙玲 长沙市妇幼保健院妇科主任医师)   

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