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肾结石会影响怀孕吗?
发布日期:2013-12-18

  今年29岁的赵女士,体检发现双肾有泥沙样结石,检查报告写B超发现集合部有多个细小光点,直径0.1-0.2厘米。但和丈夫打算这一年内要小孩。肾结石会影响怀孕吗?需要治疗吗?如果不治疗就怀孕会否影响宝宝日后的健康?生活上需要注意什么?

    解放军第458医院妇产科副主任杨慧芝副主任医师解释说,妊娠合并肾结石病时,就结石本身而言,对妊娠及胎儿无明显不良影响。如无症状,可继续妊娠,待分娩后再做进一步检查和处理。若症状严重时,常合并肾绞痛,结石并发感染、脓肾,造成肾实质损害,严重影响母儿健康。肾结石时,麻醉、放射检查或侵入性处理对母儿均有不利影响,而妊娠合并结石时不宜进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等创伤较大的治疗。

  因此,你孕前体检发现双肾有泥沙样结石,我认为最好尽快就诊泌尿外科,孕前进行结石治疗较好。治疗期间应严格避孕,最好在月经干净后暂没有性生活期间进行治疗,以免治疗期间意外怀孕。

  目前,肾结石的成因尚未完全明了,目前认为肾结石的形成主要是由于机体代谢紊乱,如高血钙、高钙尿、内分泌失调等引起;其次可能与泌尿道感染有关。此外,有些尿结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。事实上,妊娠期肾结石极为少见,由于妊娠期体内孕酮水平增高,还促进尿路扩张,因而小结石比未怀孕时更易排出。

  如果一旦怀孕,但还没有来得及治疗结石,妊娠合并结石首选保守治疗,应根据结石的大小、梗阻的部位、是否存在感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法。1、如果症状较轻,孕妇尿路的结石小且无痛,不合并细菌感染,可在分娩后治疗。原则上对于结石较小、没有引起严重肾功能损害者,采用综合排石治疗,包括多饮水、适当增加活动量、输液利尿、解痉、止痛和抗感染等措施促进排石。2、临床上约有30%的患者因保守治疗失败或结石梗阻而并发严重感染、急性肾衰竭而最终需要手术治疗。

  孕期中小的结石,可以通过多饮水、多活动帮助排出,应避免常憋尿。饮食要均衡,限制高嘌呤成分、高蛋白食物的摄入量,避免吃太咸的食物,多吃黑木耳和新鲜蔬果,定期做好孕期检查。

  (来源:广州日报 作者:莫冠婷)