张女士最近当了妈妈，生了个可爱的千金，但她却提不起精神，家人以为是产后虚弱，便想尽办法为她调补身体。但张女士的情况似乎越变越糟，渐渐感到特别怕冷，吃东西也没胃口，大便干燥，还开始脱发。张女士和家人这才引起重视，赶紧到医院检查，原是产后甲状腺炎在作怪。

    产后甲状腺炎，是女性在怀孕前并无甲状腺功能异常，分娩或流产后1年内发生的甲状腺功能异常。据报道，我国产后甲状腺炎的临床患病率为7.2%。 产后甲状腺炎并非甲状腺真正发生炎症，而是被紊乱的免疫系统破坏所致。

    怀孕期间，母亲体内某些与甲状腺有关的抗体会对胎儿产生危害，出于保护，这些抗体会被抑制，下降至很低的水平，而产后抑制作用解除，这些抗体“卷土重来”，攻击并破坏母亲的甲状腺。此时甲状腺内储存的甲状腺激素释放入血，体内甲状腺激素过多，故出现心慌、手抖、多食易饥、心跳加快等甲亢表现，此阶段称“甲亢期”，常持续l-2个月，通常不需要治疗甲亢或仅需服用药物控制心率，甲状腺可自我修复，功能恢复正常。

    但也有如张女士这样的患者，甲状腺无法完全修复，而发生甲状腺功能减退症，表现有怕冷乏力、精神不振、食欲减退、便秘、脱发等。此阶段称“甲减期”，多发生于产后3-6个月，并于产后5-10个月后才自行缓解进入恢复期，也有少数发生永久性甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症期可服用甲状腺素治疗，进入恢复期后缓慢停药，永久甲状腺功能减退者需终生服用甲状腺素。

    当然，有些患者甲亢期症状可能不明显，或过程短暂，而直接进入甲减期。此时，千万别像张女士一样，当作产后身体虚弱，而未能及时就医。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：徐乃佳 武汉市中医医院内分泌科主治医师）