儿童步态异常常与错误育儿习惯有关，用背带背宝宝类产品需防影响脊柱和双腿发育

　　仔细观察上幼儿园的孩子们，会发现有些人走路不太美：左右摇摆像只小企鹅，“内八步”像滑稽小丑，或者“外八步”像卓别林。医生指出，相当多的儿童步态不稳与错误育儿习惯有关，例如过早使用学步车、抱孩子姿势不当等。别小瞧这个问题，步态不稳可能影响膝关节发育，造成变形腿进而因用力点长期偏移，危及腰椎健康，严重者还会影响到颈椎。

　　长期被侧挟 双腿骨变形

　　5岁女孩小蒙右腿向内侧弯曲，左腿向外弯，像书名号“》”，走路摇摇晃晃。X光检查显示，她的腿骨已经变形，更糟糕的是，骨盆已发生倾斜，变得左高右低。父母曾带小蒙求医，被告知是“缺钙引起的佝偻症”。

　　“实际上，小蒙得的是结构性步态不稳，并非佝偻症。”中山大学附属第一医院黄埔院区康复科主任王楚怀教授指出，佝偻症儿童的一个典型表现是O形腿或X形腿，而小蒙不符合这一诊断。

　　小蒙妈妈告诉医生，孩子小时候长期由年迈的奶奶带。老人抱不动小蒙，背在身上的话又不方便哄，便用胳膊夹住她，将她整个挤靠在腰一侧，用身体顶住她。“孩子的腿骨和关节很软，长期保持这样的姿势，受外力挤压，就会变形。”王楚怀指出，小蒙的病情已经影响到骨盆，再发展下去将会引发脊柱侧弯。她需要尽快佩戴矫形支具，同时进行运动治疗。

　　抱娃别分腿环腰久坐

　　“经常有家长问：孩子走路呈‘外八字’或‘内八字’，是不是缺钙造成的？其实这是步态问题，常和错误的育儿习惯有关。”王楚怀说，如让孩子趴在大人背上，因孩子长时间双腿分开，髋关节外扯，容易造成“外八字”。背孩子时，由于孩子视线被大人的脊背遮挡，只好歪着脖子看景物，有可能造成脖子侧歪。

　　王楚怀指出，年幼时被抱的姿势不当等，容易造成姿势性步态异常。严重的姿势性步态异常如果长期不进行纠正，可演变为结构性步态异常，造成腿骨、骨盆变形，进而影响到脊柱的正常发育。

　　如今，不少妈妈用背带、背袋或背巾抱宝宝，省力且能增进亲子情感交流。然而，如果选用的产品质量欠佳、抱的姿势不对或抱的时间太久，也可能对脊柱发育造成影响。王楚怀建议，尽量不要将宝宝背在身后，特别是不要让孩子在大人背上睡觉。六个月内的小宝宝，使用背袋或背巾时可采取横抱式，对脊柱的发育不会有影响，且能增强宝宝的安全感。

　　学步车可导致“外八字”步

　　需要强调的是，过早使用学步车是造成步态不稳的一大常见原因。王楚怀说，利用学步车学走路，隐患不少。

　　首先，学步车滑动速度较快，宝宝不得不靠着学步车的挡板，双腿向外蹬地以保持向前走的动力，或维持身体的重心。当孩子可以独立走路时，就会习惯性地走路蹬地，步态呈“外八字”，左右摇摆。严重者还可能因腿骨变形，进而影响脊柱的发育。

　　其次，孩子没有经过在走路时独立维持平衡的阶段，长大后，四肢平衡和协调能力也会受到影响。

　　王楚怀指出，不要让刚开始扶站的宝宝使用学步车。在学步阶段，可以允许孩子玩小推车，或推动小椅子，同样能起到增强孩子腿部力量的效果，而且孩子可以自主保持重心和身体平衡，并在准备好了的情况下，随时放手，独立行走。

　　充分爬行有利于脊柱发育

　　“别人家的孩子11个月就会走了，我们家的孩子都一岁多了，怎么还在爬？”经常有妈妈这样抱怨。

　　其实，孩子生长发育有敏感期和既有规律：先学会爬，再学站和走，在学走的阶段，可以爬走并用。王楚怀说，熟练掌握爬行技巧的宝宝，一般都能顺利完成从爬到走的过渡，因为在爬的过渡期里，他们的头、颈、手、臂、腿、脚和肘、腕、膝、踝关节，都得到充分锻炼，为走打下了良好基础。否则，孩子腿部力量发育跟不上，骨头比较软，太早开始走，有可能引发步态异常，甚至导致腿骨变形。

　　充分爬行，对脊柱发育也大有好处。“宝宝爬的时候会不自觉抬头，同时腹部往下，这可以帮助孩子锻炼脊柱的弯曲度和腰部肌肉。”王楚怀指出，而跳过爬的阶段的宝宝，也就失去了对宝宝生长发育很重要的锻炼机会。

    （来源：广州日报 作者：任珊珊）