对活泼好动的孩子来说，摔跤是常有的事。可是如果摔倒时磕碰到了下巴，即使表面没有伤，也千万不能忽视——因为这有可能导致孩子的恒牙倒生或是歪脸！同样，吐舌头、吮手指等这些孩子日常的小习惯，同样有可能影响孩子的口颌系统发育，导致牙不齐。日前，在广东省口腔医院主办、家庭医生在线协办的“我是护牙小卫士”活动上，广东省口腔医院常务副院长兰泽栋就这些情况提醒家长们注意。

　　磕伤上门牙 恒牙容易倒着长

　　乳牙脱落、恒牙萌出时期，正是孩子最活泼好动而自我保护能力又较薄弱的年龄段，玩耍或进行剧烈运动时容易发生碰撞、跌倒。如果此时孩子发生意外导致牙齿出现外伤，有可能影响恒牙生长以及颌面部发育。

　　兰泽栋介绍，如果孩子磕到了乳牙上门牙，有可能会影响乳牙根尖的恒牙牙胚，有的孩子会出现牙根弯曲的恒牙发育异常。如果牙冠受到冲击，则容易发生牙冠倒置阻生，到了应该长恒牙的时候，要么恒牙长不出，要么往上长。一些没有经验的医生，可能只会简单地把倒生的恒牙一拔了之，但这么做不仅会造成孩子永远缺失这颗恒牙，影响咀嚼和美观，更有可能因为上门牙的缺失导致上颌骨发育不良，个别孩子随着年龄的增长会出现“地包天”。

　　他提醒家长，假如孩子恒牙倒生，应该带孩子到专业的口腔正畸科医生处进行评估，通过导萌有机会使恒牙顺利萌出，避免恒牙损失。

　　而假如孩子磕到下巴，即使一时间没有明显外伤，家长也不应忽视。由于下巴受到撞击，冲击到面部髁状突，孩子年龄渐长时可能出现左右髁状突的高度、大小不一致，引起面部左右不对称而歪斜。兰泽栋建议家长，假如孩子摔伤严重，很可能有髁状突颈部出现骨折，应该尽快到专业医生处进行检查，而即便孩子摔倒后没有表面伤痕，在摔倒后的3~6个月也应该留意观察孩子的脸型有无出现不对称的情况。

　　吐舌易导致孩子“哨牙”

　　兰泽栋还介绍，处于乳牙期或者正在换牙的孩子，吐舌头、吮指头、咬异物、偏侧咀嚼等口腔不良习惯和口颌系统发育的关系非常大。作为家长要时刻观察，发现上述现象，最好也带孩子到口腔专科医院的正畸科或儿童牙科看医生。

　　比如，常常吐舌头，容易引起孩子“开颌”，也就是嘴巴闭不拢的问题。这又往往会引起用口呼吸，长期用口呼吸还会引起颌骨畸形，出现“哨牙”。而咬硬物、吮手指，也往往容易造成局部的小开颌，同样有损美观。如果是孩子长期用一边牙咀嚼，少用的一边有可能出现牙齿缺失、龋坏、颌骨或肌肉发育不良，而常用的一侧颌骨、肌肉会过于发达，从而形成“大小脸”。

　　除此之外，如果发现孩子睡觉时张口呼吸，或者喜欢侧卧、趴着睡，睡不安稳、容易惊厥、呼吸声大，建议到专业口腔科或耳鼻喉科检查一下扁桃体和腺样体，看看是否因为出现扁桃体腺样体肥大影响了通气功能，导致孩子出现睡眠呼吸暂停综合征。严重的睡眠呼吸暂停综合征会引起孩子氧气不足，影响脑细胞发育、智力发育。

    （来源：广州日报 作者：伍仞）