我们都知道胎儿四十周为预产期（due date），这个是指从孕妇的末次月经的第一天开始计算，大多数婴儿会在280天左右出生。但是实际上排卵和受精是在末次月经第一天之后二周左右，因此，实际胎儿发育的日期约38周，称为胚胎龄。由于大多数孕妇末次月经容易记住，作为临床计算胎儿的周龄比较方便，所以经常讲胎龄40周。临床上37周以上就认为足月，也就是说，不到37周的新生儿为早产。近几年有观点认为足月是39周及以上，因为37周和38周相对39周-40周婴儿仍不成熟，各类疾病的风险也相对高。

　　虽然早产儿的各器官都已形成，但错过了孕晚期（后三个月）身体快速长大的阶段，甚至28周前的极早早产儿完全没有经历这个过程。更为重要的是，大脑的发育同样在孕晚期快速发育。如果用40周的足月儿标准来看待一名32周甚至28周的体格和运动发育，显然这样的早产儿不可能达到正常。用婴儿自己的胎儿发育龄来评估孩子的生长发育才更准确。比如一名28周的早产儿出生后6个月，用足月儿的标准来看应该会坐了，但他（她）实际上才刚会抬头或有翻身的动作，显然非常落后；但如果用纠正月龄3个月，则刚刚合适。

　　所以，早产儿有“两个生日”，一个是实际出生的日期，一个是预产期。假设一名32周的婴儿，离40周龄相差二个月。如果此时年龄为4个月，减去二个月，实际纠正月龄为二个月。在门诊使用的方法是使用预产期为计算起点，来计算纠正月龄，比如1月26日出生的32周早产婴儿预产期为3月24日，则4月24日的月龄为一个月，按一月龄的指标进行评估。

　　一般使用纠正月龄到2岁到2.5岁。此时孩子的体格和神经发育经过追赶生长，已与足月婴儿相差不大。

    （来源：新民晚报）

　　（作者：刘江勤 同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科副主任医师）