两岁以内婴幼儿3天以上才排便一次，且大便硬结，排便疼痛（哭叫不止），这种情况属于便秘。据观察，婴幼儿期便秘绝大多数是功能性便秘；因此，先找原因,调整饮食喂养再用药,是解决便秘的重要原则。

    纯母乳喂养的宝宝

    对母乳不足婴儿应及时添加牛奶或补充配方奶粉，而不是润肠通便，视宝宝月份不同适当增加喂奶次数，便秘会马上好转；母乳蛋白质含量过高（如产后顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类），宝宝吃后，大便硬而干且偏碱性，因此，乳母也要多吃蔬菜、水果、粗粮；缺水也是宝宝便秘的原因之一，增加饮水有助于缓解便秘。

    喝配方奶的宝宝

    配方奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。人工喂养婴儿可将牛奶量略减少，同时增加白糖量，每100毫升牛奶加白糖10克（正常情况下为8%），不满4个月婴儿可在牛奶中加些奶糕，并适当喂些果汁。半岁以上婴儿，如原先吃配方奶，现改吃未加工的牛奶导致便秘，应恢复吃以前的配方奶。另外，补足水分、购买添加双歧杆菌的奶粉也有助于缓解便秘。

    已添加辅食的宝宝

    半岁以后的宝宝，已经增加了各种辅食，对水分的需要量将增加，9-12个月时要多喂些果汁，如苹果汁、葡萄汁和梨汁以补充水分，但不要用可乐、雪碧及其他饮料替代；最好安排在两餐之间，避免进餐时补充。如大便坚硬，多提示吃了太多难以消化的食物，如牛奶和谷物。故半岁以上婴儿应添加烂面条、稀饭、鱼泥、碎菜及水果汁。

    药物治疗

    如果宝宝大便已经堆积太多了，就必须依靠药物治疗来清除。对经常便秘儿可选用下列治法：①潘泻叶2-3克泡开水喂服，一次吃多少算多少，短期内可改善便秘现象；②润肠通便剂首选开塞露和甘油栓，该药能减少粪便的硬度，同时使患儿不能弊住大便。③可在专科医生指导下使用益生菌制剂，比如妈咪爱、金双歧等益生菌制剂；亦可适当服用小儿健胃消食片、普瑞博思等胃肠动力药，增强胃肠动力。对顽固性便秘者应到正规医院找儿科医生检查，着力进行病因治疗。

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    儿童常感冒 可能是便秘惹祸

    冬春季节是小儿感冒的高发季节，许多父母一见孩子咳嗽、发烧，就急忙给孩子吃药、打针、输液，孩子的病情还是时好时坏。专家提醒，孩子容易患上呼吸道感染疾病，有相当一部分是因为大便不通畅所致。

    中医认为，“肺与大肠相表里”，便秘会使病毒长时间滞留肠胃，往往能够引起肺泡巨噬细胞死亡率增高，肺组织抵抗力下降，进而引起反复的肺及呼吸道感染。因此，预防孩子便秘很重要，除上述调整孩子饮食和药物治疗，下述两点也可起到一定作用。

    养成良好排便习惯  3-7岁儿童腹部及骨盆腔肌肉正在发育，排便反射机能不成熟，不知有便意就该上厕所，经常需要提醒，因此养成孩童每天固定排便习惯很重要。可以选择早餐饭后一小时，做为孩子的固定排便时间，并在如厕前先给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠，有助排便更通畅。

    加强腹肌运动  幼儿平日在家可以多练习加强腹肌的动作，有助于唤醒懒惰不肯动的肠子。简单的蹲、身体往前、后弯曲或是转腰的动作，可以扭转到腰部肌肉，有助加速肠蠕动。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：王小衡 湖南省郴州市第三人民医院；苏新民 山东中医药高等专科学校副教授）