众所周知，糖尿病的可怕之处并不是血糖波动，而是随之而来的各种并发症，糖尿病视网膜病变就是最主要的糖尿病并发症之一，它所带来的视力损害也是巨大的，如不加干预治疗，致盲的可能性极大。

    糖尿病眼病是糖友常见并发症

    随着糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治疗的进步，患者的寿命显著延长，由此引发的全身一系列并发症也相应增多，眼部并发症就是最常见的糖尿病并发症，其中又可分为糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性眼肌神经的麻痹、糖尿病性青光眼、糖尿病的屈光改变等。

    糖尿病性视网膜病变是最严重的微血管病变之一，其发病率有随着病程和年龄的增长而增高的特点。

    专家介绍，一般来说，糖尿病病程超过10年的，有50%的患者存在视网膜病变，而病程超过20年，这个比例会提高到70%。在血糖失控的情况下，糖尿病视网膜病变发生率更高，且使用降糖药物也并不能避免视网膜病变的发生。

    据统计，随着病程的延长，70%至90%的糖尿病患者在其一生中会患上糖尿病视网膜病变，约5%至10%的患者会在5年内失明，该病目前已成为中老年人致盲的一个最常见的原因。

    早发现早治疗 眼部病变可逆

    我国各大医院的眼科筛查门诊数据显示，许多糖尿病患者从确诊糖尿病那天起，实际上就已经患有合并症。70%以上的糖尿病患者就诊时，已因严重的糖尿病视网膜病变导致不可逆转的视力残疾，甚至失明，可见问题十分严峻。

    令人担忧的是，在糖尿病患者中，以老年人居多。当他们的眼睛有一些轻微改变时，常被误认为是一种正常的生理性衰退。专家表示，由于糖尿病视网膜病变一般由视网膜中周部开始，起始时对视力没有明显影响，因此，我们建议糖尿病患者不要以眼睛是否看得清为标准到眼科就诊。患者一旦确诊糖尿病，就应关注并进行眼科合并症的筛查，以免延误病情。而当其出现眼部症状，如视力下降、复视等，更应及时到眼科就诊，散瞳检查眼底，发现和治疗糖尿病视网膜病变。

    据介绍，糖尿病视网膜病变通常经过两个病变阶段，早期阶段的病变称为非增殖型视网膜病变，血糖升高引起全身血流速度减慢，视网膜供养不足。此时，眼底视网膜会出现微血管瘤、出血，此后血浆成分渗入视网膜，会有黄白色小圆点渗出，严重的会出现视网膜神经纤维梗塞、坏死，有白色羽毛状物渗出。视网膜血管渗出和出血又可导致视网膜水肿。如果病变侵犯到视网膜黄斑区，出血和渗出正好在黄斑的前方，挡住了物体的影像， 在视力下降的同时还可以在视野中发现有中心暗点，视物变形。

    如果得不到有效的治疗，疾病继续发展，眼底视网膜病变加重，缺血、缺氧会使视网膜上生长出新生毛细血管，进入增殖性视网膜病变阶段。此时眼底的病变已经不可逆转，患者视力进一步下降，最严重的情况可导致失明。一般情况下，双眼的糖尿病视网膜病变发展进程是近似的，患者一只眼睛失明后，另外一只眼也往往难逃厄运。

    预防糖尿病眼病饮食、检查都需要

    一、要注意控制饮食

    1、限制主食量，但不能过分，以免造成饥饿状态，要少吃多餐。

    2、忌食各类糖类和甜食食品。

    3、多食茎叶类蔬菜，多食粗纤维类、低脂肪膳食。

    4、限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品。

    5、禁止饮酒，特别是烈性酒。

    二、要定期查眼底，注意发现视力的变化

    建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如已出现糖尿病视网膜病变，应每3个月检查1次眼底。

    （来源：家庭医生在线）