老年高血压危害很大

　　沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年病医院心血管一科副主任、主任医师王文宏告诉记者，随着我国人民生活水平不断提高，人均寿命的不断延长，老年高血压病患病人数急剧增加，老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年高血压患者属高危人群，常可并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功不全等严重的疾病。值得注意的是，老年高血压患者自觉症状的严重程度与高血压的水平不是平行关系，个体差异较大。也就是说，自觉症状很轻的人，不见得血压不高。而自觉症状较为严重的患者，血压有可能不太高。所以，人们不能凭感觉诊断病情。

　　此外，老年人收缩压与舒张压相差较大，动脉硬化明显，单纯收缩期高血压是老年人高血压最重要的特征。通常来说，老年人血压有夏季低、冬季高的特点，体位改变、进食等均可引起体位性低血压和餐后低血压，可导致严重后果。

　　换季控制血压有诀窍

　　王文宏说，换季的时候控制血压有一些诀窍，如果掌握得好，对患者来说意义重大。首先是需要积极治疗。与成年高血压相比，老年患者发生心血管意外的危险性增大，但降压治疗受益也更明显。老年人血压要求降至正常高值（150/90mmHg）即可。高血压病一经确诊，应立即按医嘱坚持服用降压药，时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此，老年高血压病人应在医生指导下，坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。

　　其次是科学选择药物。老年人使用利尿剂和钙通道阻滞剂有较好的效果，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂对一般老年高血压患者则为次选药物。应避免使用强利尿剂、α受体阻滞剂、神经节阻滞剂等，避免导致体位性低血压、重要器官供血不足，也不宜应用中枢性降压药，以免引起健忘、多梦、抑郁等症状。

　　第三是缓慢增量、监测血压。老年人因肝肾功能减退，对药物敏感性改变，在使用降压药时，应从1/3或1/2开始, 老年人应监测血压，适当调整降压药物，使血压缓慢下降，达到目标水平。老年人血压降得过快过低，容易导致重要器官供血不足。

　　第四是起居规律，注意保暖。老年高血压患者要注意作息规律，保证充足睡眠。对于有晨练习惯的老年高血压患者，此时外出一定要戴围巾手套，特别是要保护好头、颈、足，降温时尽量减少外出。

　　第五是注意饮食，坚持锻炼。老年高血压患者应注意多吃蔬菜和水果，忌吃高脂肪、高糖及过咸食品，食盐摄入量以每天小于6克为宜，还应保证适当的水分摄入。老年人在睡前、起床后喝杯白开水，有利于降低夜间血黏稠度和保持大便通畅，进而减少最易在晨间出现的脑血管事件。

    （来源：沈阳晚报）