“每逢佳节胖三斤，过完节后泪两行。”假期归来，类似这样的段子就开始满天飞，你是不是也躺枪了呢？近日，在闸北区彭浦镇社区卫生服务中心举办的第57期上海市社区健康大讲堂上，上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科主任方宁远教授提醒，长假期间，市民们忙于走亲访友，在团聚时难免会大吃大喝，由于吃得多动得少，油脂以脂肪的形式储存在体内，血脂容易增高。据了解，我国目前已经有至少2亿的血脂异常者。血液内的血脂含量高容易黏附在血管壁，形成动脉粥样硬化，从而带来心脑血管、全身脏腑的损伤。因此，他建议，20岁以上的健康成年人至少每5年测量1次空腹血脂。

　　血脂高与胖瘦无必然联系

　　人们常认为，高血脂是肥胖人群的“专利”，但方宁远教授指出，其实，高血脂与胖瘦并无必然联系。在门诊中，患高血脂的“瘦子”并不少见。

　　对此，他解释道，一般情况下，胖人容易出现血脂升高的情况，但是并非所有肥胖的人都血脂高。同样也并不是所有的瘦人血脂都不高。方教授表示，血脂升高的原因主要来自脂代谢异常，供能物质过多或代谢能力下降都会造成血脂异常。有些人虽然瘦，但机体内存在脂代谢异常，可造成高脂血症。相反一些胖人，虽然摄入的脂肪不少，但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全，这种人即使看起来肥胖，却并没有脂代谢异常，可能比瘦人还要健康。“另外，还有一些遗传性的疾病，譬如家族性高脂血症，是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢，患有这种疾病的人，即使体型弱不禁风，甘油三酯含量也会异常升高。所以说，血脂代谢异常和胖瘦不一定有关。”

　　方教授介绍，有研究表明：脂蛋白的代谢具有明显的性别差异，女性绝经前期受益于激素的保护，因此高脂血症发生率明显低于男性。高血脂的危险因素包括：吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇含量过低、有早发冠心病家族史、糖尿病、年龄增大。在绝经期前，由于雌激素的保护作用，女性患糖尿病者要明显少于男性；在社会角色上，男主外较多，因此吸烟、饮酒、脂肪摄入量大而导致肥胖的几率都远远高于女性。高血压的发病率也同样是男多女少。

　　同时，挪威一项科学研究对23525名女性和20725名男性的健康数据进行了分析。在12年的跟踪调查期间，这些不到60岁的参与者中，有522名男性首次出现了心脏病发作，而女性患病人数为157名。提示如果中年男性出现血脂异常，患心脏病的几率就会比同样情况的女性患者高出3倍。因此，方教授表示，中年男性比女性更容易出现血脂异常，患心脏病的几率也更高，中年男性应更重视治疗和预防血脂异常。

　　“多站墙角”有助于降脂

　　方宁远教授表示，立墙角作为锻炼的一种方式，可以消耗一定的能量，可能有降脂作用，适合运动不足的患者。贴墙而立，让后脑勺、双肩、臀部、小腿及后脚跟都贴着墙，膝盖、脚跟并拢，这项练习不费功夫，但要持之以恒才能效果显著。

　　他介绍，高脂血症患者宜采用中、低强度，长时间周期性大肌群参与的运动项目，如长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、游泳、简单的非竞赛性球类活动（如乒乓球、羽毛球、网球）、体操、爬山、迪斯科健身操及健身器等。一些放松性治疗如太极拳、气功等也有较好疗效。“坚持不懈是对高脂血症患者运动锻炼的基本要求。因此要想该运动效果得以维持和积累，运动频率为每周3-4次，如果运动强度小，就要增加运动，以确保运动量和运动效果。”

　　方教授提醒，早期血脂异常者往往无明显症状，而其对血管的损害是长期的，隐匿的，因此高脂血症被称为“隐形杀手”。血脂异常主要是通过临床医生的日常工作来检出，故定期到医院进行检测十分必要，是及早发现高脂血症的一个重要途径。

　　他建议，20岁以上的健康成年人至少每5年测量1次空腹血脂，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的测定。对于缺血性心血管疾病及其高危人群，则应每3-6个月测定1次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者，应在入院当时或入院24小时内检测血脂。建议40岁以上的男性和绝经期后女性应每年检测1次血脂。 
 
　　医学指导：方宁远 上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科主任

    （来源：新民晚报 作者：贺天宝、吴瑞莲）